Čeprav se zdi, da so dosegli premirje pri kazalnikih hospitalizacij in smrti, pri čemer je drseče povprečje smrti pod 150 20 zaporednih dni, zdravniki in strokovnjaki pravijo, da pandemija Covid-19 v Braziliji morda raste pospešeno.

To pa zato, ker so poleg padca uradnega sistema obveščanja ministrstva za zdravje od začetka decembra, ko je doživelo kibernetski napad, podatke, ki so jih v mapo poslali državne in občinske vlade, ki so že trpele zaradi zajezitev na drugih v času pandemije, o njih lahko poročajo precej premalo.

Od napada je več držav prenehalo poročati o novih primerih in smrti zaradi Covida, mnoge od njih upravičujejo pomanjkanje dostopa do podatkov ministrstva, pridobljenih s portalov za obveščanje, ali težave pri vnašanju podatkov v zvezni sistem.

Ministrstvo za zdravje zvezne države Roraima je v izjavi dejalo, da podatkov še ni mogoče v celoti posodobiti zaradi težav pri dostopu do sistemov ministrstva.

Državno ministrstvo za zdravje Tocantins je sporočilo, da od kibernetskega napada ni bilo možnosti obveščanja in dostopa do baze podatkov sistemov cepljenja Sivep-Gripe, e-SUS Notifica in SI-PNI.

Na vprašanje o zamudah so z ministrstva za zdravje v opombi odgovorili, da so sistemi Sivep-Gripe, e-SUS Notifica in SI-PNI obnovljeni več kot deset dni in da se normalizacija pričakuje januarja.

Druge enote federacije, kot je zvezno okrožje, pravijo, da jih izpad električne energije ni prizadel, saj zajem novih primerov poteka neposredno iz javnih in zasebnih laboratorijev.

Glavna razloga za premajhno poročanje strokovnjakov sta dva: pomanjkanje politik množičnega testiranja, kar povzroča naravno premajhno poročanje o primerih – samo tistih, ki so na splošno zmerno do hudo simptomatični – in zamuda ali pogosto popolna odsotnost evidence primerov.

Kot je razvidno iz poročila Leaf z začetka decembra, je evidenca pozitivnih primerov okužbe s Sars-CoV-2 od septembra zamrla, potem ko je ministrstvo za zdravje avgusta spremenilo pravila za obveščanje o preiskavah tipa antigena na platformi e-SUS Notifica.

S spremembo je bil od septembra potrjen nenaden padec stopnje pozitivnosti antigenskih testov v primerjavi s testi RT-PCR. V prejšnjih mesecih so šle stopnje pozitivnosti za oba testa z roko v roki – torej če so se pozitivni testi RT-PCR zvišali, so se povečali tudi antigeni.

Oba testa iščeta RNA virusa v telesu skozi bris iz nosu (bris). Razlika je v tem, da antigenski test uporablja kartico, podobno testom za sladkorno bolezen, rezultat pa se prikaže v 15 minutah. RT-PCR je treba opraviti v laboratoriju in lahko traja od 12 do 72 ur, da pokaže rezultat.

V mestih, kot sta Rio de Janeiro in São Paulo, je pozitivnost antigenskih testov v lekarnah – pa tudi povpraševanje po njih – v zadnjih dveh tednih eksplodirala, kar je odraz povečanja primerov po srečanju na božič in silvestrovo.

Vendar podatki, ki so jih zbrali tako občinski zdravstveni oddelki kot državni oddelki, ne odražajo tega povečanja.

Na panelu Conass (Nacionalni svet zdravstvenih sekretarjev) je prišlo do zmanjšanja števila prijavljenih primerov na teden od 5. do 26. decembra 2021, v obdobju, ki ustreza času, ko je sistem Ministrstva za zdravje padel, kar je povzročilo zamude pri obvestila sekretariatov.

V zadnjem epidemiološkem tednu v letu, od 26. decembra do 1. januarja 2022, se je število primerov v primerjavi s prejšnjim tednom (od 19. do 25. decembra) povečalo za 155 %, z 22.283 na 56.881. V zadnji sekundi (3) se je podobno dvignilo drseče povprečje primerov, s 153 % v primerjavi s številom pred dvema tednoma, s 3.397 na 8.386.

Po besedah ​​Julia Croda, raziskovalca pri Fiocruzu, je bil sistem zvezne vlade urejen šele prejšnji teden, v prihodnjih dneh pa se pričakuje eksplozija primerov zaradi zajezitve podatkov.

"Vemo, da se je decembra močno povečalo število primerov zaradi omikrona, vendar je od 10. [decembra] vse zajezeno. Vlada mora urediti nov sistem obveščanja zdravstvenih podatkov naslednjega 7., nato pa bomo videti vrtoglavo vzpon,« pravi Croda.

Čeprav na ministrstvu iščejo rešitve za rešitev sistema prijavljanja primerov, strokovnjaki poročajo, da je to le eden od elementov Covidovega izpada podatkov v državi. Drugi, pravijo, je, da Brazilija nikoli ni sprejela celovite strategije testiranja."O primerih smo v temi, kot smo že od začetka. Vlaganje v testiranje, sledenje stikom in izolacijo osumljencev je bê-a-ba soočenja s kakršno koli nalezljivo boleznijo. Mikron cveti in ne bomo vedeli za do pred nekaj tedni, ravno zaradi vztrajanja, da se ne testirajo,« pravi epidemiolog Pedro Hallal, kolumnist Folhe.

Ker ni politike testiranja, so tudi primeri, za katere obstaja prijava, le vrh ledene gore, pravi sanitarni zdravnik in nekdanji direktor Anvisa Cláudio Maierovitch. "Treba je razlikovati premajhno prijavo od 'premalo diagnoze'. Veliko je ljudi z blagimi simptomi, ki ne bodo imeli dostopa do preiskav, tudi če bi poiskali zdravstvene storitve," pravi.

Za Maierovitcha serološke študije, ki so bile izvedene med pandemijo, potrjujejo to "premalo diagnozo" okuženih v pandemiji. Dela so pokazala število v vrstnem redu od 6 do 10-krat večje od uradno poročanega.

Za epidemiologinjo in predsednico Sabinovega inštituta Denise Garrett je Brazilija v primerjavi z drugimi državami vedno zaostajala po testiranju.

"Vedno letimo nekoliko na slepo, zdaj pa letimo popolnoma v temi. In kazalniki, ki najbolje odražajo [razpršitev], sta stopnja pozitivnosti in obveščanje o primerih. Kar počnemo, je, da uporabljamo zelo pozne kazalnike, kot je zasedenost postelj in stopnja hospitalizacije," pravi.

Tudi število hospitaliziranih s Covidom je v zadnjih tednih v São Paulu znova naraslo, kar kaže na že napreden scenarij pandemije. "To so podatki, ki se pojavijo dva do tri tedne po povečanju obolelih, tako da obstaja sum, da je veliko večje število, kot se poroča," zaključuje epidemiologinja.

Maierovitch zagovarja strategijo za odkrivanje zgodnjih primerov Covida. "Nikoli ne bomo imeli v vesolju primerov sindroma gripe točnega števila Covida, a zaradi pomanjkanja testiranja smo v popolni mrki," pravi.

Za raziskovalko na Oddelku za politične vede na USP Lorena Barberia nikoli ni bilo ustrezne študije, ki bi vedela, katere vrste testov je treba izvajati in za katero ciljno publiko.

"V več državah poznamo tedenske strategije testiranja za študente v šolah, zdravstvene delavce v bolnišnicah, zaposlene in študente na univerzah. Tukaj vlada napoveduje nakup 60 milijonov testov, a za kakšno funkcijo? Kako pogosto bodo ljudje testirani? Ali je dovolj? Ne vemo in ne vemo, ker ni transparentnosti niti s strani zvezne vlade niti s strani držav in občin glede strategije in pogostosti testiranja," pravi.

bbabo.Net