SINGAPUR – Zdravnik je svojega pacienta izpostavil potencialno resnejšim stranskim učinkom, ko mu je izdal določeno zdravilo za zdravljenje luskavice, ne da bi opravil potrebne preiskave, ki bi ga opozorili na bolnikovo okvaro ledvic.
77-letnega Haridassa Ramdassa so v četrtek (10. februarja) kaznovali z globo v višini 1500 dolarjev, potem ko je priznal krivdo po eni točki, da je s malomarnim dejanjem ogrožal osebno varnost svojega pacienta Savarimuthuja Arula Xavierja.
Xavier, indijski državljan, ki tukaj dela kot gradbeni delavec, je umrl decembra 2014, potem ko se je po zdravljenju razvila invazivna glivična okužba.
Haridass, splošni zdravnik (GP), je bil prvotno obtožen povzročitve Xavierjeve smrti z nasilnim dejanjem, vendar je obtožbo pozneje tožilstvo zmanjšalo.
Sodišče je slišalo, da je Xavier, takrat 28-letni, med oktobrom in novembrom 2014 obiskal tri različne zdravnike, potem ko se je pojavil izpuščaj po telesu, obrazu in okončinah.
Vsaka klinika mu je postavila diagnozo luskavice in predpisala zdravila, vključno z antihistaminiki in steroidno kremo.
Luskavica je avtoimunska bolezen, ki povzroča rdeče, srbeče in luskaste lise na koži. Ni znanega zdravila.
Ko se Xavierjevo stanje ni izboljšalo, je 24. novembra 2014 obiskal kliniko Tekka v Mali Indiji.
Haridass je bil edini zdravnik na kliniki.
Opozoril je, da je imel Xavier obsežne rdečkaste in okrogle lezije po vsem telesu, vključno z lasiščem.
Pacient ga je obvestil, da stanje kože traja že 20 dni in da je pred njim obiskal še tri zdravnike.
Haridass mu je postavil diagnozo luskavice in mu dal injekcijo deksametazona, steroida, ki se uporablja za zdravljenje bolezni, kot so artritis in težave z dihanjem.
Predpisal je tudi 10 tablet metotreksata (MTX), 10 tablet prednizolona in 10 tablet klorfeniramina.
MTX je zdravilo, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju raka in se lahko uporablja tudi pri zdravljenju hude luskavice. Možni neželeni učinki vključujejo življenjsko nevarne toksične reakcije.
Namestnik državnega tožilca Timotheus Koh je dejal: "MTX lahko povzroči izrazito depresijo kostnega mozga in povzroči pomanjkanje rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov ter krvavitev.
"Poročali so o smrti zaradi uporabe MTX pri zdravljenju luskavice ... Potencialno smrtne oportunistične okužbe, na primer zaradi gliv, se lahko pojavijo tudi pri zdravljenju z MTX."
Zdravljenje z MTX pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je treba izvajati zelo previdno, ker bo okvara povečala možnost toksičnosti MTX.
Haridass ni poskrbel, da bi Xavier opravil preiskave in tako ni odkril bolnikove ledvične okvare.
Ramdass je bil pred tem obtožen povzročitve bolnikove smrti z naglim dejanjem.
Obtožba, ki jo je priznal v četrtek, je bila zaradi ogrožanja osebne varnosti s malomarnim dejanjem.
DPP-ji so zahtevali najvišjo globo v višini 1500 dolarjev, pri čemer so opozorili, da mora kazen ustrezno odvrniti od malomarnosti zdravstvenih delavcev.
Haridassov odvetnik, višji odvetnik Davinder Singh iz Davinder Singh Chambers, je kot omilitev dejal, da ni nevarnosti, da bi Haridass ponovno zagrešil kaznivo dejanje, saj se je upokojil in ni podaljšal spričevala o delu.
"Resnično se obžaluje in priznava, da se je zmotil," je dodal gospod Singh.
Okrožni sodnik Eddy Tham je dejal, da bo sodišče ravnalo na podlagi, da je ogrožena le osebna varnost pacienta.
"V teh okoliščinah predvidevam, da se nobena od hudih okoliščin (zaradi jemanja tablet MTX) ni zgodila," je dejal.
"Brez obotavljanja bi izrekel zaporno kazen, če bi bila pacientu povzročena precejšnja škoda."
Zaradi ogrožanja osebne varnosti pacienta bi lahko Haridass prejel največjo kazen treh let zapora in 1500 dolarjev globe.
bbabo.Net