Rusija (bbabo.net), - Klinične smernice za zdravljenje različnih nozoloških oblik raka vsebujejo določbe, ki kršijo pravice bolnikov z rakom do pravočasne in kakovostne zdravstvene oskrbe. O tem so govorili udeleženci vseruskega XII foruma "Gibanje proti raku". Na podlagi rezultatov bo na pobudo organizacij pacientov in zdravstvene zavarovalnice na Ministrstvo za zdravje in vlado poslano pismo s konkretnimi predlogi za dodelavo dokumenta.
»Zaskrbljujoče je, da nekatere klinične smernice za zdravljenje raka vsebujejo norme, ki dopuščajo možnost kršitve pravic pacientov do dostopne in kakovostne oskrbe, kar lahko ovira doseganje ciljev zveznega projekta »Boj proti raku," je prepričan predsednik koordinacijskega sveta Medregionalnega javnega gibanja "Gibanje proti raku" Nikolay Dronov.
Kot primer je strokovnjak navedel dokument "Praktična priporočila Ruskega združenja za klinično onkologijo (RUSSCO)", v katerem se je pojavil nov razdelek: "Splošna načela protitumorske terapije". "Ta razdelek vključuje neomejen nabor predpostavk za premikanje datumov začetka naslednjega cikla kemoterapije in ciljne terapije brez zdravstvenih razlogov - zaradi proizvodnje je dovoljeno začeti potek zdravljenja tri dni prej ali pozneje od načrtovanega datuma. potrebe, prazniki, "iz družinskih razlogov" in tako naprej," je pojasnil Dronov.
Opozoril je, da so se zaradi te predpostavke začeli spreminjati tudi drugi pomembni dokumenti, ne na bolje za bolnike. Rusko združenje onkologov je na primer lani v svojih kliničnih smernicah dovolilo tudi možnost odstopanja od pravočasnega ciklusa kemoterapije pri ženskah z rakom dojke. Čeprav so "praktične smernice za zdravljenje raka dojke z zdravili", ki jih je prej sprejel isti RUSSCO, dejansko prepovedale podaljševanje intervalov med cikli kemoterapije.
Takšna sprostitev normativov po mnenju zavarovalnic in organizacij pacientov ščiti interese zdravstvenih organizacij, ne pa tudi bolnikov z rakom. Zavarovalne zdravstvene organizacije v okviru nacionalnega projekta »Boj proti raku« preverjajo, kako se v zdravstvenih organizacijah spoštujejo optimalni režimi zdravljenja, v primeru kršitev pa morajo zdravniki plačati globe.
"Te spremembe so bile narejene zato, da bi se lahko premaknili pogoji, a se hkrati izognili finančni odgovornosti za te hude kršitve pravic državljanov do pravočasne kemoterapije. Nobene "proizvodne potrebe" ne morejo biti razlog za kršitev pravice onkologov Kemoterapijo je treba izvajati pravočasno, natančno po shemi, ki jo določajo navodila za medicinsko uporabo zdravila, ob upoštevanju odmerkov in intervalov pri dajanju zdravila. Enako v celoti velja za uporabo zdravila. drugih zdravil, vključno z dragimi ciljnimi zdravili. Premikanje rokov v eno ali drugo smer, tudi za tri dni - to je huda kršitev pacientovih pravic do pravočasne in kakovostne terapije,« Aleksej Starčenko, doktor medicinskih znanosti, član Sveta javnih organizacij za varstvo pacientovih pravic pri Roszdravnadzorju, je za Rossiyskaya Gazeta pojasnila svetovalka zavarovalne zdravstvene organizacije Capital MS.
Izvedenec je poudaril, da odredba Ministrstva za zdravje št. 203 »Merila za ocenjevanje kakovosti zdravstvene oskrbe« jasno navaja, da je zavrnitev izpolnjevanja zahtev navodil za uporabo zdravila huda kršitev. »Odredba je veljavna, uporaba zdravil je možna le v skladu z navodili, kršitev v njem določenih zahtev, vključno s spreminjanjem intervalov med tečaji zdravljenja brez zdravstvenih indikacij, je očitno merilo neustrezne kakovosti, ” Starčenko vztraja, ker sicer tveganje poveča napredovanje bolezni.
"Vsak "produktivni interes", ki ni usmerjen v spoštovanje interesov in legitimnih pravic pacienta, je nezakonit. Poleg tega je že sama misel na zanemarjanje interesov pacienta in ustvarjanje tveganja za napredovanje maligne novotvorbe v lahko povzroči resno psihično škodo bolniku, kar je dvojno nesprejemljivo,« poudarja strokovnjakinja.
Druga negativna točka, o kateri so razpravljali zagovorniki pacientovih pravic, se nanaša na poskus, ki se je začel januarja 2022 v Moskvi. Sam projekt je odličen: na pobudo Moskovskega onkološkega društva naj bi moskovski onkologi izvedli "opazovalne študije", med katerimi bodo ocenili učinkovitost novih zdravil proti raku "v resnični klinični praksi". Zdi se, da bodo imeli bolniki z rakom možnost, da se zdravijo z najsodobnejšimi, najnovejšimi zdravili. Vendar obstaja pomemben "ampak"."Za zdravila, ki niso uvrščena na seznam vitalnih in esencialnih zdravil, odloči zdravniška komisija in ob upoštevanju preverjanja premoženjske varnosti pacienta, ki mu bo ta zdravila predpisana," je pojasnil Starčenko. za to lastninsko zavarovanje, v skladu s katerim se ta zdravila lahko dajo bolniku - lastništvo največ dveh stanovanjskih prostorov in razpoložljivost sredstev na bančnem računu: znesek, ki ne krije sredstev za onkološka zdravila, ki pacient trdi, da prejema.
Toda takšen pristop bo bolnike neizogibno razdelil na tiste, ki se lahko zdravijo brezplačno, in tiste, ki bodo to morali plačati. "V skladu z 19. členom Ustave Ruske federacije država zagotavlja enakost človekovih in državljanskih pravic in svoboščin, ne glede na spol, raso, narodnost, jezik, poreklo, premoženje in uradni status. Uvedba varnostnega pregleda premoženja je diskriminacija bolnikov," je dejal Aleksej Starčenko.
Opozoril je tudi, da bo takšen "dvojni" pristop pri izbiri terapije z zdravili zagotovo vodil v resne konflikte in sodne spore.
V Vseruski zvezi zavarovalnic pa pravijo, da bodo zaščitili bolnike z rakom v primeru kršitve njihovih pravic.
"Pripravljeni smo doseči vrhovno sodišče glede pritožb pacientov, če bodo zaprosili za odškodnino za moralno in materialno škodo," je poudaril Starčenko.
bbabo.Net