ХИДЕРАБАД, Индија – На периферији овог вековима старог индијског града, у свету далеко од његових закрчених путева и какофоније, блиставе модерне лабораторије Бхарат Биотецх-а производе вакцину против ЦОВИД-19 која би се прскала у нос, а не убризгавала у крв.

Тренутно доступне вакцине стварају снажан, дуготрајан имунитет против тешких болести, као што је недавно показало неколико студија. Али њихова заштита од инфекције вирусом корона је пролазна и може да посустане како се појављују нове варијанте вируса – неуспех који је подстакао разговоре о редовним допунским ињекцијама.

Вакцине за нос могу бити најбољи начин за дугорочну превенцију инфекција, јер обезбеђују заштиту управо тамо где је потребна да се одбрани вирус: слузокоже дисајних путева, где коронавирус први пут слети.

Бхарат Биотецх је међу водећим светским произвођачима вакцина. Његов најпознатији производ, Цовакин, је овлашћен да спречи ЦОВИД-19 у Индији и многим другим земљама. Али њена експериментална назална вакцина може се показати као права промена игре.

Имунизација читаве популације назалном или оралном вакцином била би бржа усред налета него ињекције, које захтевају вештину и време за давање. Вакцина за нос ће вероватно бити пријатнија за многе (укључујући децу) од болних ињекција, и заобишла би недостатак игала, шприцева и других материјала.

Интраназалне вакцине „могу се лако применити у кампањама масовне имунизације и смањити преношење“, рекао је Кришна Ела, председник и генерални директор Бхарат Биотецх.

Постоји најмање десетак других назалних вакцина у развоју широм света, неке од њих су сада у фази 3 испитивања. Али Бхарат Биотецх'с може бити први који ће постати доступан. У јануару је компанија добила одобрење за почетак фазе 3 испитивања спреја за нос у Индији као појачавача за људе који су већ примили две ињекције вакцине против ЦОВИД-19.

Омикронска варијанта је показала да чак и три дозе вакцине, иако пружају снажну заштиту од тешке болести, можда неће спречити инфекцију. То је зато што убризгане вакцине производе антитела у крви, од којих релативно мали број стигне до носа, улазног пута за вирус.

Такозване мукозне вакцине би идеално обложиле мукозне површине носа, уста и грла дуготрајним антителима и биле би много боље у спречавању инфекције и ширења вируса. Разлика је између постављања стражара на капије да забрани уљезе и покушаја да их протерају након што су већ упали у замак.

Назалне вакцине су „једини начин да се заиста заобиђе пренос са особе на особу“, рекла је Џенифер Гомерман, имунолог са Универзитета у Торонту. „Не можемо вечно да живимо скривајући угрожене људе и подстичући их тако да њихови нивои антитела остану вештачки високи.

Показало се да вакцине за нос штите мишеве, творове, хрчке и мајмуне од корона вируса. Нова студија прошле недеље понудила је снажне доказе у прилог њиховој употреби као појачивачу.

Интраназални појачивач индуковао је ћелије имунолошке меморије и антитела у носу и грлу и ојачао заштиту од почетне вакцинације, известили су истраживачи. Студија још није објављена у научном часопису.

„Наш приступ је да не користимо назалну вакцину као примарну вакцинацију, већ да појачамо назалну вакцину, јер тада можете искористити постојећи имунитет који је већ створен“, рекао је Акико Ивасаки, имунолог са Универзитета Јејл који је водио студију.

Када су она и њене колеге користиле мешавину протеина из новог коронавируса, као и сродног вируса САРС-а, њихова експериментална назална вакцина је изгледала способна да се одбрани од широког спектра варијанти коронавируса.

„Постоји одређена флексибилност и можда ће бити више отпорности на вирус“, рекао је Гомерман, који није био укључен у посао. „А пошто не знамо шта ће вирус следеће урадити, то је ужасно привлачно.

Тренутне вакцине против ЦОВИД-19 се убризгавају у мишиће и одличне су у обучавању имуних ћелија да се боре против вируса након што уђе у тело. Они производе антитела названа ИгГ која циркулишу у крви и могу се користити када је потребно.

Али мало ових антитела путује у нос и грло, па чак и она која брзо нестају.

Насупрот томе, назалне вакцине производе посебан сет антитела, названих ИгА, која успевају на површинама слузокоже као што су нос и грло. А ова антитела могу спорије нестати.

Вакцина испоручена са небулизатором могла би да обложи цео дисајни пут, укључујући плућа, ИгГ антителима. „Није само врх носа заштићен“, рекао је Ивасаки.

„Локација је заиста важна, а имунитет слузокоже је заиста важан за заштиту од инфекције“, рекао је Мицхал Тал, имунолог са Универзитета Станфорд који је био укључен у рад.

Људи који стекну имунитет због инфекције вирусом - уместо убризгане вакцине - обично имају јак имунитет слузокоже, бар неко време. То може помоћи да се објасни зашто се чинило да су боље прошли против делта варијанте од оних који су били вакцинисани, рекао је Тал.

Али она је упозорила да је покушај да се добије имунитет слузокоже инфицирањем опасан. „Начин да се људима обезбеди таква заштита слузокоже заиста, заиста, заиста треба да буде назална вакцина“, рекла је она.

Ињектиране вакцине су прави приступ за стварање системског имунитета потребног за спречавање смрти и болести, што је хитан циљ на почетку пандемије, рекао је Тал. А администрација америчког председника Доналда Трампа увела је неколико кандидата кроз операцију Варп Спеед.

„То је био добар први корак, али морали смо да имамо интраназалне вакцине спремне за појачавање одмах након тога“, додала је она. „Оно што бих заиста волео да имамо је Варп Спеед 2.0 за назалне вакцине.

Али развој назалних вакцина је компликован. Мерење мукозних антитела је много теже од квантификације антитела у крви. Износи су често ниски и могу значајно да варирају. На пример, арома укусног оброка може преплавити уста пљувачком, разблажујући нивое мукозних антитела.

„То је баш као пасторак за развој вакцине, јер је тешко“, рекао је Флоријан Крамер, имунолог са Медицинског факултета Икан на планини Синаи у Њујорку, о вакцинама за слузокоже.

Једина назална вакцина одобрена у Сједињеним Државама за респираторне болести је ФлуМист, а чак је и она прожета проблемима. ФлуМист се ослања на ослабљен вирус грипа, тако да добро функционише код деце која никада нису била изложена. Али код многих одраслих, постојећи имунитет на грип убио је ослабљени вирус и оставио вакцину неефикасном.

Покушај да се побољша вакцина додатним састојком, названим адјуванс, упалио је носну слузокожу и довео до Беллове парализе код неких људи.

Али ти проблеми не би мучили назалну вакцину која користи вирусни протеин, рекао је Ивасаки: „Наш приступ је толико другачији, мислим да не пати од такве врсте ограничења.

Ипак, мало се говорило о назалним вакцинама за ЦОВИД-19 у Сједињеним Државама, које су прихватиле мРНА вакцине које су произвели Пфизер-БиоНТецх и Модерна.

„Многи од ових догађаја се дешавају у другим регионима света“, рекао је Крамер, који је укључен у покушаје стварања назалне вакцине. „Апетит за новим вакцинама у САД је веома низак.

Један од разлога за оклевање је тај што нико још не зна колико моћан имунитет може бити од мукозне вакцине против ЦОВИД-19 и колико дуго може трајати, рекао је Гомерман.

Али мРНА вакцине су такође биле коцкање на почетку пандемије, приметила је: „Мислим да то није довољно добар разлог да се не покуша.

© 2022 Тхе Нев Иорк Тимес Цомпани

bbabo.Net