Чинило се да је то био обичан пад: Боб Сагет, глумац и комичар, ударио је главом о нешто и, можда ништа не мислећи на то, отишао је да спава, рекла је његова породица раније овог месеца.

Али застрашујуће последице — Сагет, 65, преминуо је неколико сати касније 9. јануара од тупе повреде главе, оценио је медицински иследник — нагласиле су опасности од трауматских повреда мозга, чак и оних које у почетку не изгледају као разлози за узбуну.

Стручњаци за повреде мозга рекли су у четвртак да је Сагетов случај био релативно необичан: очекивало се да људи са озбиљном траумом главе имају приметне симптоме, попут главобоље, мучнине или конфузије. А генерално их могу спасити тако што хирурзи отворе њихову лобању и ослободе притисак на мозак од крварења.

Међутим, одређене ситуације доводе људе у већи ризик за врсту погоршања коју је доживео Сагет, рекли су лекари.

Као озбиљан фактор ризика, доктори су рекли, једноставно је бити сам. Неко са повредом главе може изгубити контакт са својим уобичајеним капацитетима за доношење одлука и постати збуњен, узнемирен или необично поспан. Ти симптоми, заузврат, могу стајати на путу да се добије помоћ.

И док није било назнака да је Сагет узимао лекове за разређивање крви, стручњаци су рекли да лекови могу у великој мери да убрзају врсту крварења након повреде главе која тера мозак надоле и компримира центре који регулишу дисање и друге виталне функције. Све више Американаца прописује ове лекове како становништво стари.

Није било доказа о илегалним дрогама у његовом систему, рекао је медицински истражитељ.

„Ако имате повреду главе, никада — и мислим никада — не будите сами прва 24 сата“, рекао је др Гавин Бриц, председавајући неурохирургије у Хоустон Метходист.

Бриц је рекао да ће саветовати људе који добију значајан ударац у главу да оду код лекара или, укратко, да замоле некога да прати њихове симптоме, па чак и да их повремено буди ноћу ради праћења.

Стручњаци за повреде мозга су такође нагласили да присуство симптома обично указује на то да ли је потребна медицинска помоћ.

„Нема потребе да зовете доктора након малог ударца“, рекао је др Џефри Базаријан, лекар хитне помоћи и стручњак за потрес мозга у Медицинском центру Универзитета у Рочестеру. С друге стране, рекао је, „ако ударите главом и имате дуготрајне симптоме, попут главобоље или конфузије, то захтева медицинску помоћ – посебно ако сте на леку за разређивање крви.

ЦДЦ упозорава да се трауматске повреде мозга могу занемарити код старијих људи када се симптоми преклапају са онима који се виде код других уобичајених болести, попут деменције.

Људи старији од 75 година чине отприлике једну трећину хоспитализација у вези са траумом главе, саопштила је агенција, иако стручњаци кажу да су склони да примењују додатни опрез на пацијенте који имају најмање 60 година. Подаци ЦДЦ-а показују да су мушкарци у већем ризику од жена.

Ни Сагетова породица ни медицински иследник нису дали детаље о томе како га је тачна повреда главе усмртила.

Породица је прецизирала да је Сагет случајно ударио у потиљак. Задњи и бочни део лобање су мање јаки од предње стране, па је већа вероватноћа да ће ударци у тим регионима довести до крварења, рекла је др Ангела Лумба-Браун, ванредни професор неурохирургије и педијатрије на Медицинском факултету Универзитета Станфорд.

Ипак, рекла је она, значајни ударци у било који део главе могу изазвати проблеме.

Лекари су рекли да постоји низ могућих сценарија како је Сагет умро. Такође су упозорили да недостају кључни детаљи његовог случаја, попут тога да ли је имао основне услове и прецизну природу његових повреда.

У једном сценарију, рекли су, чешћем међу млађим пацијентима, неко задобије ударац у главу довољно озбиљан да му се лобања преломи, пуцајући крвни суд или артерију између лобање и дебеле облоге која покрива мозак. Резултат је епидурални хематом, а крварење може бити смртоносно. У неким таквим случајевима постоји интервал када се пацијенти осећају добро.

„Можда има мало главобоље, па одете у кревет, а крвни угрушак се шири“, рекао је Бриц. "Временом постаје толико велика да добијете компресију можданог стабла."Други сценарио је пад који покида мале вене између мембране која покрива мозак и самог мозга, рекли су лекари. Таква врста повреда је чешћа код старијих пацијената - делимично је резултат смањења мозга како људи старе, рекли су доктори, и преваленције разређивача крви.

У тим случајевима, познатим као субдурални хематоми, симптоми се могу развити брзо или током недеља.

Стручњаци за мозак су рекли да како Американци старе и, у многим случајевима, узимају лекове за разређивање крви након срчаног или можданог удара, ризици од повреда главе постају све израженији.

„Како наша популација стари, морамо да будемо свесни ризика које доноси употреба лекова за разређивање крви“, рекла је др Неха Дангајач, директорка за управљање неурохитним ситуацијама у здравственом систему Моунт Синаи. "Ако паднете или ударите главом, немојте то отписивати."

Ипак, рекли су доктори, те повреде главе су се често лако излечиле, а смрт се обично потпуно спречила.

Др Џамшид Гајар, неурохирург на Медицинском факултету Универзитета Стенфорд, који је радио на смерницама за лечење повреда мозга, рекао је да је оперисао 100-годишњака са тешком повредом главе.

„Извадио сам крв“, рекао је Гхајар, „и он је одмах након тога био будан.

© 2022 Тхе Нев Иорк Тимес Цомпани

bbabo.Net