Један од најчешћих разлога за посету ортопеду је акутни или мучни бол у коленима. Колено је један од највећих и најсложенијих зглобова у нашем телу. Зглобови колена су активно укључени у кретање, тако да бол у коленима у великој мери утиче на наше животе. Са болом у колену не можемо да се бавимо спортом, тешко нам је ходати и пењати се уз степенице.
Бол у колену је чешћи код старијих особа, оних који имају вишак килограма (због повећаног оптерећења зглобова) и са великим спортским оптерећењем.
Како дијагностиковати и лечити бол у колену зависи од узрока бола. Данас Артур Глумаков, ортопед Отворене клинике на Проспекту Мира, говори о тако уобичајеној патологији као што је артроза коленског зглоба и о једној од савремених ефикасних шема за њено лечење.
Током функционалног тестирања, један од тестова, који може да открије повреде менискуса, показао је слабо позитиван резултат у пределу колена, на шта се пацијент жалио, само са стране унутрашњег менискуса. Такође, при прегледу у стојећем положају, констатована је спљоштеност уздужних и попречних сводова оба стопала, а посебном студијом - плантографијом стопала - откривен је дефицит у оптерећењу задњег стопала, тачније, на пределу пете, што може сигнализирати додатно оптерећење мишића екстензора доњих екстремитета, пре свега окретања мишића квадрицепса. Обично се ова ситуација развија код пацијената када пати колено, а мишићи бутине одговорни за екстензију покушавају да преузму оптерећење на себе.
Да би се разјаснила дијагноза, потребна је лабораторијска и инструментална дијагностика. Наручио сам јој опште анализе крви и урина, биохемијски тест крви (у коме је посебно важно да се погледа ниво мокраћне киселине, реуматоидног фактора, Ц-реактивног протеина, антитероризина 0). Поред тога, упутио сам је на рендгенски снимак колена са оптерећењем у стојећем положају како бих проценио притисак једне на другу кости које формирају зглоб.
У општој анализи крви пацијента примећена је леукоцитоза, а повећан број леукоцита је знак упале. Истовремено, њен ЕСР је био нормалан, а од биохемијских показатеља који могу указивати на секундарност процеса, сви показатељи су такође били мирни. У општој анализи урина нису откривена груба кршења. Што је сведочило да имамо посла са примарном артрозом, без повреде унутрашњих система тела.
Рендгенским прегледом утврђено је сужење зглобног простора, у већој мери са медијалне (унутрашње) стране, у оба коленска зглоба. Поред тога, по унутрашњој површини коленског зглоба су се налазиле маргиналне израслине, остеофити, који су знак преоптерећења колена, лево и десно (више десно, где је било болова). Рендген је такође показао остификација (индурација) сопственог лигамента пателарне тетиве у десном коленском зглобу. Другим речима, према подацима студије, пацијент је имао знаке артритиса колена на десној страни, што је говорило о тромом хроничном процесу, што је омогућило постављање друге фазе артрозе.
Поред тога, на самом почетку терапије пацијенту смо направили специјалне ортопедске улошке како би се растеретила осовина доњег екстремитета и повратио радни капацитет коленског зглоба.
С обзиром на упорни болни синдром, планирали смо и терапију ударним таласима на пределу колена који ме је мучио - али тек након резултата физиотерапије. Након физиотерапије, жена је осетила олакшање: бол током вежбања је нестао, почетна бол на почетку дана је нестала, а бол на крају дана значајно се смањила. Месец дана након физиотерапије, преписао сам јој пет сесија терапије ударним таласима на пределу коленског зглоба и на местима везивања лигамената. Понекад пацијенти одбијају овај третман - узнемирени су због преосетљивости или постоји јака бол током сесија. Али овај пацијент је све нормално толерисао, што значи да је претходни третман био исправан.
Ово је само једна од шема које се данас користе за лечење артрозе коленског зглоба, значајно олакшава стање пацијената. Данас има много могућности, и иако је немогуће потпуно победити болест, сва је прилика да учините све да вам не смета.
■ ■ ■
Будите пажљиви према свом телу, покушајте да избегнете преоптерећење зглобова, на време се обратите лекару ако вам нешто смета и одвојите време за превенцију. Желимо Вам добро здравље и увек добродошли Ваша писма и апеле редакцији на мејл инфо@.
bbabo.Net