Заиста сам желео да погледам овај пермски феномен очима главног лекара Андреја Владимировича Ронзина. А сада - брзи обилазак подова. Одмах је деловало необично што ова болница није болничке боје. Зидови ходника и одељења су или наранџасти, или тиркизни, или боје морског таласа - различите у свим одељењима.

„Боја такође лечи“, каже Ронзин. - Ево слика природе. Прво су обешени у неурологији. А сада на рехабилитацији, на пулмологији...

Али болница није музеј, овде је све стриктно функционално, промишљено до најситнијих детаља. Процес лечења, како и треба, одвија се иза затворених врата. Погледали смо у једну одшкринуту - тамо је био хируршки лењир, а у углу поред прозора је стајао... Ронзин - картон, у пуном расту, са истим благим осмехом на лицу.

– Ово није култ личности – само шала. Остао са корпоративном журком. Ево га он стоји, али ја не идем на ред...

Већ у канцеларији, уз шољицу кафе, Ронзин је објаснио зашто.

- Наше линије су различите. Не треба никога да зовемо, да гађамо. Да, предају дужност, дежурају, у току је пребацивање пацијената – ко је кога гледао, који пацијенти су на интензивној нези... Док је радио у регионалној болници, скупљао је и заменике, водио некакву оперативу. Кад је био на челу градског ресора за здравство, можда је потрошио једну или две. Али он то више није радио. У протеклих десет година никада нисам окупио своје заменике у кабинету. Не видим смисао. Око мене људи који знају свој посао знају то много боље од мене. Мој задатак је једноставно да их подржим у свему. Доношење одлука је део посла за који сам ја одговоран.

- Шта видите као резултат?

- У болници би све требало да се промени на боље. Када сам дошао пре дванаест година, годишњи буџет је био 570 милиона, а данас 2 милијарде 156 милиона. У истој згради, на истим трговима. Имам добар показатељ: када се ништа не промени, почињем да се разболим. И тражим разлог. У глави имам слику „четворке“, какву бих волео да је видим. Формира се успут, стално се ажурира. Видите, мора да постоји сан. И овај сан мора бити нацртан. Прво - скица, затим калкулација и разумевање одакле ће доћи новац. И сан постаје стварност.

Једноставан пример је наша филијала, коју смо створили пре четири године на територији КУБ-а - некадашњег Кизеловског угљеног басена. Ово је више од две стотине километара од Перма. Рудници су затворени, а просперитетни регион се претворио у депресиван, где људи не живе, већ преживљавају. Медицина је пропала. И ми смо се обавезали да успоставимо рад свих медицинских установа на овој територији - у Кизелу, Губакхи, Гремјачинску. Пројекат огранка се прво родио у глави, па легао на папир, па је завршен. Отплатили смо десетине милиона дугова и стигли до отплате. Све што је планирано тамо је урађено...

- Прича са КОЦКОМ је највероватније једина те врсте. И чудно. Зашто би градска болница узимала лекове целог региона „на шлепер”?

- Искрено говорећи, не бих се узео за стварање огранка да то није тражио човек кога дубоко поштујем - Армен Гајосович Гарсљан. Поседујући значајне могућности у Губахи – он је председник управног одбора хемијске фабрике Метафрак – Гарсљан је признао: „Не могу ништа да урадим са нашим здравством – нема лекара, нема нормалног лечења, болнице и клинике су у тешкој ситуацији, дугови, редови... људи имају веома висок степен незадовољства, а ово је мој крај, ја сам тамо посланик, тамо живим и радим...“

Надао се да са нашим искуством и медицинским потенцијалом можемо да променимо ову ситуацију. Али немогуће је помоћи споља – само обнављањем нечега изнутра. Све је одлучила идеја да је помоћ тражио Гарсљан, на кога би се, пак, могло ослонити у овом послу. Посебно је драгоцена била његова помоћ у стамбеном збрињавању лекара који долазе у Губаху.

иОгранак удаљен 200 миља, у залеђу - ово је ново искуство у дизајну медицине/и

- Зашто се баш "Четворка" за ово предузела?

- Схватили смо да без нас нико неће. И можемо. И јесу. И ако је потпуно прагматично, ово је ново искуство у дизајнирању медицине у залеђу, ово је отелотворење идеја о томе какав би требало да буде. Искуство је колосално за наше лекаре, уске специјалисте који путују и лече људе који су, могло би се рећи, изгубили наду, који су одлучили да су заборављени, напуштени, разумете? Неко мора да крпи рупе у нашем здравству?– „Четири” се назива изузетком од правила. Кажу да се овде много ради не због, већ упркос постојећем систему.

– У ствари, користимо све што здравство нуди – све, како кажу, алате. А ако нешто не нуди, ми то нудимо. Постојала је посебна фаза у животу "четворке", када је све било положено. Идеологија тог рада за будућност је професор Владимир Николајевич Перепелицин (он је руководио нашом хируршком службом и био је научни директор одељења за грудну хирургију). Односно, такви лигаменти: пулмологија - торакална хирургија, кардиологија - кардиоваскуларна хирургија, гастроентерологија - терапија и општа хирургија - све то је тада формирано.

Деведесетих година прошлог века сам био ангажован да водим Одељење за кардиоваскуларну хирургију, које није постојало. Испао сам једини шеф, једини васкуларни хирург, једини лекар на консултативном прегледу у поликлиници. Састављао је и намештај, распоређивао кревете по одељењима, окачио разне уређаје... И, наравно, бирао је тим. Имамо младе лекаре: Андреј Опарин, Дима Денисов, Павел Власов, Саша Андреев, Олег Афанасиев, Володја Субботин.

Тада смо радили око пола хиљаде операција за годину дана. Плате на државној клиници биле су мизерне, чак и увредљиве за наше квалификације, али је већ дошло време за трговину, већ се могло наћи начин да зарадимо додатни новац, што смо мало-помало и чинили, мислећи, узгред, не само о нама самима, већ и о нашим дивним медицинским сестрама, које су радиле за паре и нису ишле у приватне клинике само зато што смо ми успели да им додатно платимо. Нису сви знали да их лекари плаћају из свог џепа. Ево како је све почело.

Одмах сам поставио задатак: постојаће васкуларни центар - и за пацијенте са оштећеном церебралном циркулацијом и за пацијенте са инфарктом миокарда. И успели смо. Већ је постојао савезни програм за стварање оваквих регионалних центара, па се испоставило да је веома релевантан - тема која нам је била потребна. Максимално смо искористили своје могућности и, за разлику од других, имамо најкомплетнији центар, рекло би се, пун циклус – од дијагнозе, лечења, реанимације до рехабилитације.

Истовремено смо повукли, све остале услуге подигли на нови ниво. Врло озбиљно - трауматологија. Открили су и развили, развијенију - неурохирургију. Одмах сам рекао: ко хоће негде да студира, а нађе и спонзора за студије, увек ћу га пустити. Болница није имала могућност да финансира путовања у иностранство, али је живот показао да ће за добар циљ – подучавање лекара – увек бити филантроп. Укратко, пустио сам све - моји специјалисти су путовали, студирали у најбољим клиникама у земљи и Европи, савладали високе технологије, затим смо за њих купили најбољу опрему, затим добили лиценцу. Како добити гуску која носи златна јаја? Испоставило се да се може узгајати. Ако заиста, стварно желите.

Многи људи желе, али не могу...

– Мој принцип је да имам тим у коме свако нешто зна боље од мене. Генерално, био сам убеђен да било која идеја менаџмента, чак и она најпробојнија, ништа не вреди без људи који их, прво, деле, а друго, умеју да их спроведу.

Поносан сам што имамо такве људе на челу сваког смера. Општа хирургија - Осокин (дуго је био задужен за одељење, сада само оперише), кардиоваскуларна - Опарин, ендоваскуларна - Каракулов, торакална - Нагаев, кардиологија - Лапин, трауматологија - Тихомиров, неурологија (имамо је посебно - за пацијенте са поремећеном церебралном циркулацијом) - Кулеш, терапија - Селезнева, анестезиологија и реанимација - Трибулев и Исакова ...

Признајемо: чули смо, и то више пута, оштре примедбе о термину „услуге“ стављеном у званични медицински промет. Скоро сви специјалисти Квартета одгајани су у зидовима Пермског медицинског института (сада универзитета), где су наставу водили представници старе класичне школе. Њихови учитељи су говорили, наравно, о служби. И једино су тако разумели професију. Мишљење ових људи, који представљају окосницу јединствене пермске болнице, по нашем мишљењу, свакако се мора чути у високим канцеларијама Москве. А њихово искуство проучавали су они који би искрено желели да имају јаку савремену медицину не само у престоници, већ иу регионима Русије. Квартет је доказао да је то могуће. И да су такве клинике способне да постану ако не локомотива развоја здравства широм руске залеђе, онда ослонац, нада, спас за становништво градова и радничких насеља.

На крају крајева, оно што је урадила градска болница Перм у Губахи, Кизелу, Гремјачинску и у околини је прави спас. Требало је поново изградити процес лечења, организовати професионалну комуникацију, удахнути живот нечему што већ дуго није функционисало. Нехотице се намеће поређење: ако је гас доведен у далеко залеђе широм земље, зашто онда не би, по угледу на пермску „четворку“, савремену медицину не „повукла“ и тамо? Вероватно треба и једно и друго, али ако заиста морате да бирате, онда је здравље, извините, важније.

bbabo.Net