„То ће постати велика, велика ствар“, рекао је др Марсело Сајпел, хируршки директор Центрансплантацију Ајмера при Универзитетској здравственој мрежи у Торонту и виши аутор студије. „Створићемо много равноправнију и праведнију расподелу донаторских органа пацијентима на листи чекања.
Студија доказа о концепту, спроведена у Торонту и објављена у среду, показала је могућност безбедног претварања крвне групе у донорским органима за трансплантацију, што не само да би скрачило чекање за пацијенте, већ и смањило смртност.
Тренутно, између осталих фактора, пацијенти се упарују са даваоцем на основу крвне групе, што у многим случајевима може да продужи чекање.
Крвна група особе одређена је присуством антигена на површини црвених крвних зрнаца у њиховом телу. Крвна група А има антиген А, Б има антиген Б, АБ има оба, а О нема ниједан, објашњава студија објављена у Сциенце Транслатионал Медицине.
Пошто су антигени А и Б присутни на површини крвних судова у телу, укључујући судове у чврстим органима, орган би вероватно био одбачен ако би се дао некоме са другачијом крвном групом од њих.
„Ако имам некога ко је веома болестан и на пример има О крвну групу и добије понуду Б или А донатора за трансплантацију, не могу да трансплантирам тог пацијента“, рекао је др Сајпел. "Тај пацијент може умрети пре него што следећи орган буде доступан за њега или за њу."
Пацијенти са крвном групом О чекају у просеку двоструко дуже да добију трансплантацију плућа у поређењу са пацијентима који су типа А, каже др Ајџоу Ванг, научни сарадник који ради са др Сајпелом. То значи да пацијенти који су типа О имају 20 посто већи ризик од смрти док чекају да буду упарени.
Пацијент који је тип О или Б и коме је потребна трансплантација бубрега чекаће у просеку четири до пет година, у поређењу са две до три за типове А или АБ.
Само у Онтарију тренутно има око 1.600 људи који чекају на трансплантацију органа који спашава животе, према Триллиум Гифт оф Лифе Нетворк.
„На овај начин, сваког донора којег добијемо, могли бисмо да трансплантирамо на основу тога који је прималац најболеснији, а да немамо ове посебне листе“, рекао је др Сајпел о налазима студије.
Да би тестирали да ли би ова врста лечења функционисала, др Сајпел и његов тим су спровели експеримент на људским плућима у његовој лабораторији — део Латнерових истраживачких лабораторија за торакалну хирургију.
Одабрана плућа нису била погодна за трансплантацију од донатора типа А. Они су стављени у систем направљен у Торонту под називом Ек Виво систем за перфузију плућа (ЕВЛП) за лечење.
„Сами ензими су они које смо открили ловом унутар микробиома људског црева,“ рекао је др Витерс, напомињући да је увелико радио на овој класи ензима већ 30 година.
Иако је тим у почетку имао за циљ да развије метод за побољшање снабдевања универзалном крвљу донатора типа О, такође су схватили да постоји потенцијал за примену у трансплантацији органа, али нису имали податке о томе све док нису почели да раде са др. Ципел.
Када су плућа третирана ензимом, тим их је тестирао додавањем крви типа О у ЕЛВП систем да би опонашао некомпатибилну трансплантацију.
Лечена плућа су добро подношена, док су нетретирана плућа показивала знаке одбацивања, што значи да је експеримент успео.
Ова студија не би могла да промени само пејзаж за трансплантацију плућа, већ и за друге органе, каже др Сајпел.
„Ово се може користити за било који орган“, рекао је. „Нема разлога да се мисли да ово не би функционисало префузијом бубрега, јетре или срца, на пример.
У овој фази, посао се финансира из гранта који је написан пре више од три године у сарадњи са укљученим лекарима, рекао је др Витерс.
Елизабет Острандер, 57-годишњакиња из Ст. Цатхаринес, Онт., чекала је на трансплантацију плућа две године након што јој је дијагностикован ХОБП (хронична опструктивна болест плућа). Један од главних разлога? Њена Б позитивна крвна група.
„Свакодневни живот је постајао све тежи. Дисање је било теже. Ићи је уз степенице било веома тешко“, рекла је она за.
У центру у коме ради др Сајпел, а пацијент је Острандер, просечно време чекања на трансплантацију плућа је три месеца.„Надала сам се, али понекад сам мислила да никада неће наћи пар“, рекла је она. „Постао сам помало фрустриран и само депресиван због тога што нисам добио шибицу и вероватно је никада нисам добио.
После три неуспешна покушаја, четврти позив у болницу за потенцијални меч донео је непознату гомилу живаца Острандеру.
„Можда је то позитиван знак да ће то бити оно“, рекла јој је медицинска сестра.
Буђење да види свог мужа после операције било је „невероватно“ за Острандера. Међутим, толико дуго чекање на трансплантацију одузело јој је важно време.
„Пуно сам пропустила због толиког чекања“, рекла је. „Могао бих да урадим више са својом породицом.
Сада, три месеца након опоравка, Острандер каже да ће студија променити игру у будућности пацијената са трансплантацијом.
Тим је „оптимистичан“ у погледу клиничких испитивања, каже др Ванг.
Прва клиничка испитивања могла би се десити у наредних 12 до 18 месеци, каже др Сајпел.
„Главна карактеристика да сада то можемо да урадимо је да компанија која производи овај ензим добије сва одобрења са становишта производње“, рекао је он.
За клиничка испитивања користиће се донатори типа А који имају нижу експресију антигена А, али ће се у будућности користити сви типови.
Све клиничке студије, укључујући ову, проћи ће кроз процес који се подноси болничком етичком одбору за истраживање како би се обрадио и проценио, рекла је Ана Фернандаз, портпарол Универзитетске здравствене мреже.
У међувремену, др Витерс је "узбуђен" да чује колико брзо ствари могу да пређу на суђења.
„Срећни смо што се овај посао наставља“, рекао је он.
bbabo.Net