Ае* је била здрава 80-годишња жена која је играла тенис два или три пута недељно, али када је физички преглед показао квржицу у плућима, одбила је даље лекарске прегледе. Уместо тога, упознала је др Нутапон Канпругсе, шефа тима за палијативну негу у болници Цамиллиан у Бангкоку. Доктор Нутапон, који је такође породични лекар, рекао јој је да ако резултати даљих тестова покажу да је квржица канцерогена, можда би могла да буде излечена јер је тумор мали. Међутим, Ае је рекла како је већ имала 80 година, више је волела да остатак живота живи природно него да се подвргне операцији, терапији зрачењем или хемотерапији.

Две године касније, Ае је почела да развија плеурални излив, али је ипак одбила лечење јер није желела да буде хоспитализована. Др Нуттапон је поштовала њену одлуку и обавестила је о позитивним и негативним ефектима њеног избора. Док је Ае била код куће, пратили су је др Нутапон и његов тим путем онлајн комуникације. Аеина ћерка је узимала лекове када је то било потребно, али је на крају мирно преминула код куће без одласка у болницу током последња два месеца свог живота.

Потребна је палијативна нега, али ово је концепт који Тајланђани нису упознати. Међутим, људи би требало да науче о томе пошто је Тајланд постао остарјело друштво и старијима ће бити потребно палијативно збрињавање. Према Одељењу за ментално здравље, у земљи има 11,8 милиона старијих особа, што чини 17,9% укупне популације Тајланда од 66 милиона.

Др Нутапон је објаснио да палијативно збрињавање повећава квалитет живота пацијената са хроничним и тешким болестима као што су рак, болести срца и плућа, као и чланова њихових породица.

"Палијативно збрињавање је интеграција која прати друге третмане, али њена улога зависи од тога колико су тешки симптоми. Узмимо на пример пацијента са канцером. Примарни третман се у почетку фокусира на контролу симптома, што може укључивати операцију, зрачење и/или хемотерапију. То значи да је палијативно збрињавање више него што је потребно", рекао је он. Ако пацијент доживи бол и исцрпљеност, тим за палијативно збрињавање ће се побринути за ове симптоме, али када се болест не може контролисати и лечење не функционише, укљученост тима за палијативно збрињавање се повећава. Када пацијент буде у стању да комуницира, тим разговара шта желе и шта им може помоћи да се смање нелагодност", додао је др Нутапон.

Штавише, многи здравствени радници и људи погрешно схватају улогу морфијума у ​​палијативном збрињавању. Др Нутапон је објаснио да сваки лекар зна како да препише морфијум за лечење бола на неколико дана, али пацијентима на палијативном збрињавању морфијум је потребан месецима или годинама.

"Многи лекари погрешно мисле да је употреба превелике количине морфијума опасна, али лекари палијативног збрињавања морфијум сматрају неопходним леком. Неки пацијенти такође брину да морфијум може довести до зависности и да када се опораве и престану да га користе, то може погоршати њихове симптоме." Међутим, ми им поручујемо да под надзором тима за палијативно збрињавање неће бити проблема“, рекао је он.

За чланове породице, тешко је одлучити се да повуку цев за храњење или другу медицинску опрему која се користи за одржавање живота. Шеф Тима за палијативно збрињавање рекао је да опрема помаже да се продужи живот, али тај живот нема квалитета.

За неизлечиво болесног пацијента важно је да обавести чланове своје породице или неговатеље о својој одлуци, јер када дође време, породица можда неће знати за пацијентове жеље и учинити супротно.

На Тајланду је палијативно збрињавање доступно широм земље у скоро свакој болници. Пацијенти и чланови породице могу затражити палијативну негу од лекара задуженог за њихов случај. Уз палијативно збрињавање, пацијенти могу изабрати да остану код куће или у болницама у фази на крају живота.

Као лекар за палијативно збрињавање, др Нутапон је забринут за достојанство пацијената и нада се да ће људи изабрати да на миран начин напусте свет.

„Не можемо да бирамо како ћемо се родити, али можемо да бирамо како ћемо умрети. Можемо изабрати да умремо сами у интензивној нези са технологијом у којој дишемо, али нема квалитета живота или можемо изабрати да умремо мирно са достојанством окружени људима волимо у свом дому или болници“, закључио је др Нутапон.

*Није њено право име.

bbabo.Net