Omicron-stammen ökar risken för att utveckla krupp hos barn - inflammation i luftvägarna, som ibland leder till att de blockeras, enligt amerikanska forskare. Barn med svår krupp eller trakeit riskerar att få hjärtstillestånd på grund av snabbt uppkommande övre luftvägsobstruktion, varnar de. Ryska läkare har bekräftat att utvecklingen av krupp hos barn är möjlig, berättade varför detta händer och hur farligt det kan vara. Antalet fall av krupp hos barn med covid-19 har ökat markant mot bakgrund av spridningen av omicron-stammen, upptäckte experter vid University of Colorado School of Medicine i Aurora. Eftersom omicron påverkar de övre luftvägarna kan det leda till denna komplikation, enligt en hittills granskad artikel, vars förtryck publicerades på medRxivs webbplats.
"Croups syndrom är när en person, mot bakgrund av en luftvägsvirusinfektion, utvecklar inflammation i slemhinnorna, svullnad av struphuvudets slemhinna, det vill säga luftvägarna är förträngda", förklarade barnläkare och immunolog Andrey Prodeus. – I 99 % av fallen sker detta mot bakgrund av en luftvägsinfektion. "Omicron" är i själva verket en luftvägsinfektion - en infektion i de övre luftvägarna.
Med honom, om vi tar en villkorligt frisk person, kommer naturligtvis krupp att utvecklas, det finns inget överraskande i detta, inget hemskt och mardrömslikt.
Barn med hyperreaktivitet i övre luftvägarna är benägna att utveckla krupp, säger Prodeus. Vissa virusinfektioner involverar slemhinnan i de övre luftvägarna mer, vilket ökar risken. Sådana infektioner inkluderar bland annat coronavirus, rhinovirus, adenovirus, influensavirus.
Författarna till arbetet samlade in data om nästan 16 tusen barn och ungdomar under 19 år inlagda på sjukhus med COVID-19. Av dessa utvecklade 234 krupp eller trakeit - den senare ingick i provet på grund av likheten mellan dess symtom med krupp, och bakteriell trakeit kan vara en komplikation av viral krupp.
Det visade sig att de flesta fall av krupp - 170 - inträffade i december, när "omicron" spred sig.
Oftast drabbade krupp och trakeit barn i åldrarna 1,3 till 5,6 år. I riskzonen var pojkar, vita, ofta med astma och svår covid-19.
"Coronavirusinfektion förökar sig verkligen aktivt i de övre luftvägarna, hos vuxna orsakar det mycket ofta en lesion som visar sig i form av halsont, i form av svår heshet", säger barnläkare och infektionsspecialist Yevgeny Timakov.
- Hos små barn påverkas också ligament. Hos barn är strukturen av ligament och submucosa sådan att det är mer benäget att svullna. De utvecklar ett tillstånd av krupp, som vid andra virusinfektioner, såsom parainfluensa.
Dessutom har barn under fem år ofta, förutom krupp, symtom på bronkiolit, när små bronkioler drabbas.
"Barn med svår krupp eller trakeit löper risk att få hjärtstillestånd på grund av snabbt uppträdande obstruktion i övre luftvägarna", varnar författarna. "De kan kräva behandlingar som vanligtvis ges på intensivvårdsavdelningar, inklusive frekventa inhalationer av adrenalin, helium-syreblandningar och intubation."
Det finns dock ingen allvarlig anledning till panik, konstaterar Prodeus.
Artikeln noterar att inte mer än 1,5% av barnen utvecklade krupp, tillade forskaren. Dessutom hade de flesta av dem, de allra flesta, antingen astma eller vissa samtidiga sjukdomar.
Omicron infekterar inte så mycket lungorna som de övre luftvägarna, och detta är bara en positiv faktor, förklarar Prodeus. – Alla tidigare stammar var farliga just genom nederlaget för de nedre luftvägarna. Och det fanns andningsstörningar och andra manifestationer, allvarligare.
Forskarnas fynd kan vara viktiga för läkare och föräldrar, tillägger Timakov. Genom att veta om de möjliga riskerna är det möjligt att förebygga genom att använda antiinflammatoriska läkemedel eller inandning med hormonella medel.
"Detta bör betraktas som ett av symptomen på en coronavirusinfektion, som är specifik för Omicron, eftersom andra varianter av SARS-CoV-2 inte orsakade sådana manifestationer", säger han. – Och när vi ser heshet i rösten hos barn måste vi förstå att detta då kan orsaka ett crupytillstånd, smärta i halsen. Därför kan du tänka på förebyggande i förväg.”
I allmänhet är förekomsten av covid-19 bland barn inte för hög, skriver författarna. Men oförutsedda komplikationer kan öka belastningen på sjukvården. Därför bör läkare ta hänsyn till möjliga risker och använda denna information när de planerar terapi.
bbabo.Net