Ryssland (bbabo.net), - De här "fyra", som folk kallar det sinsemellan, är ett vanligt mirakel. En mycket originell klinik som växte upp i arbetsområdet Perm från en fabriksmedicinsk enhet.

I slutet av 80-talet fick den en ny status, nya väggar. Och hon började förändras. Här började de första i regionen att utveckla hjärt- och kärlkirurgi, de första att utföra endovaskulär kirurgi. Redan 2006 - ett pris i en mycket seriös internationell tävling "Profession - Life". Och sedan dess, oavsett riktning, nå nivån på de bästa klinikerna - inhemska och utländska.

Jag ville verkligen titta på detta permiska fenomen genom överläkaren Andrei Vladimirovich Ronzins ögon. Och nu - en snabb rundtur på golven. Det verkade genast ovanligt att detta sjukhus inte var sjukhusfärgat. Väggarna i korridorerna och avdelningarna är antingen orange eller turkosa, eller havsvågens färger - olika på alla avdelningar.

"Färg läker också", säger Ronzin. – Här är bilder på naturen. De hängdes först i neurologi. Och nu inom rehabilitering, i lunglära ...

Men sjukhuset är inget museum, allt här är strikt funktionellt, genomtänkt in i minsta detalj. Läkningsprocessen, som den ska, sker bakom stängda dörrar. Vi tittade in i ena på glänt - det fanns en kirurgisk linjal, och i hörnet vid fönstret stod ... Ronzin - kartong, i full tillväxt, med samma lätta leende på läpparna.

– Det här är ingen personkult – bara ett skämt. Lämnade med en företagsfest. Här står han, men jag går inte till linjen ...

Redan på kontoret, över en kopp kaffe, förklarade Ronzin varför.

– Våra linjer är olika. Vi behöver inte ringa någon, för att sikta. Ja, de lämnar över tjänsten, tar tjänst, överföringen av patienter pågår - vem tittade på vem, vilka patienter som ligger på intensivvården ... Medan han arbetade på ett regionalsjukhus samlade han också ställföreträdare, ledde någon form av operatörer. När han var ansvarig för stadens hälsoavdelning, kanske han spenderade en eller två. Men han gjorde det inte längre. Under de senaste tio åren har jag aldrig samlat alla mina suppleanter i kabinettet. Jag ser inte poängen. Runt omkring mig vet folk som kan sin verksamhet mycket bättre än jag. Min uppgift är att helt enkelt stödja dem i allt. Att fatta beslut är den del av jobbet som jag ansvarar för.

– Vad ser du som resultatet?

– På sjukhuset ska allt förändras till det bättre. När jag kom för tolv år sedan var den årliga budgeten 570 miljoner och idag är den 2 miljarder 156 miljoner. I samma byggnad, på samma torg. Jag har en bra indikator: när ingenting förändras börjar jag bli sjuk. Och jag letar efter anledningen. Jag har en bild av "fyran" i mitt huvud, som jag skulle vilja se den. Det bildas längs vägen, det uppdateras ständigt. Du förstår, det måste finnas en dröm. Och denna dröm måste ritas. Först - en skiss, sedan en kalkyl och förståelse varifrån pengarna ska komma. Och drömmen blir verklighet.

Ett enkelt exempel är vår gren, som vi skapade för fyra år sedan på KUB:s territorium - den tidigare Kizelovsky-kolbassängen. Detta är mer än tvåhundra kilometer från Perm. Gruvorna stängdes och en välmående region förvandlades till en depressiv region, där människor inte bor utan överlever. Medicin kollapsade. Och vi åtog oss att upprätta arbetet för alla medicinska institutioner i detta territorium - i Kizel, Gubakha, Gremyachinsk. Grenens projekt föddes först i huvudet, lade sig sedan på papper, sedan avslutades det. Vi betalade av skulder på tiotals miljoner och nådde en återbetalning. Allt som var planerat där är gjort...

– Historien med KUBEN är med största sannolikhet den enda i sitt slag. Och konstigt. Varför skulle ett stadssjukhus ta hela regionens medicin "på släptåg"?

– Ärligt talat skulle jag inte ha tagit upp skapandet av en filial om det inte hade efterfrågats av en person som jag djupt respekterar – Armen Gayosovich Garslyan. Han har avsevärda möjligheter i Gubakha - han är styrelseordförande för Metafrax kemiska fabrik - Garslyan medgav: "Jag kan inte göra något med vår sjukvård - det finns inga läkare, det finns ingen normal behandling, sjukhus och kliniker är i en svår situation, skulder, köer ... människor har en mycket hög grad av missnöje, och det här är min region, jag är en ställföreträdare där, jag bor och arbetar där ... "

Han hoppades att vi med vår erfarenhet och medicinska potential kunde förändra denna situation. Men det är omöjligt att hjälpa till utifrån – bara genom att bygga om något från insidan. Tanken att det var Garslyan som bad om hjälp, som det i sin tur skulle vara möjligt att förlita sig på i detta arbete, avgjorde allt. Särskilt värdefull var hans hjälp med bostäder för läkare som kom till Gubakha.

En gren 200 mil bort, i vildmarken - det här är en ny erfarenhet inom design av medicin

– Varför just "Fyra" åtog sig detta?

– Vi insåg att ingen kommer att göra det utan oss. Och det kan vi. Och det gjorde de. Och om det är helt pragmatiskt är det här en ny erfarenhet av att designa medicin i vildmarken, det här är förkroppsligandet av idéer om hur det ska se ut. Erfarenheten är kolossal för våra läkare, smala specialister som reser och behandlar människor som man kan säga har tappat hoppet, som har bestämt sig för att de har glömts bort, de har blivit övergivna förstår du? Någon måste lappa hål i vår sjukvård?– "Fyra" kallas ett undantag från regeln. De säger att mycket görs här inte på grund av, utan trots det befintliga systemet.

– Vi använder faktiskt allt som vården erbjuder – alla, som man säger, verktyg. Och om det inte erbjuder något så erbjuder vi det. Det fanns ett speciellt skede i "de fyras" liv, när allt lades ner. Ideologin för det framtidsarbetet är professor Vladimir Nikolaevich Perepelitsyn (han ledde vår kirurgiska tjänst och var den vetenskapliga chefen för avdelningen för thoraxkirurgi). Det vill säga sådana ligament: pulmonologi - thoraxkirurgi, kardiologi - kardiovaskulär kirurgi, gastroenterologi - terapi och allmän kirurgi - allt det bildades då.

På 1990-talet anställdes jag som chef för avdelningen för hjärt- och kärlkirurgi, vilket inte fanns. Jag visade sig vara den enda chefen, den enda kärlkirurgen, den enda läkaren på ett konsultationsbesök på polikliniken. Han satte också ihop möbler, ordnade sängar på avdelningarna, hängde upp olika apparater ... Och självklart valde han ett team. Vi har unga läkare: Andrey Oparin, Dima Denisov, Pavel Vlasov, Sasha Andreev, Oleg Afanasiev, Volodya Subbotin.

Då gjorde vi ungefär ett halvt tusen operationer på ett år. Lönerna på den statliga kliniken var eländiga, till och med förolämpande för våra kvalifikationer, men tiden hade redan kommit för handel, det var redan möjligt att hitta ett sätt att tjäna extra pengar, vilket vi gjorde lite i taget, tänkte förresten, inte bara om oss själva, utan också om våra underbara sjuksköterskor, som jobbade för slantar och inte gick till privata kliniker bara för att vi lyckades betala dem extra. Alla visste inte att läkare betalade dem ur egen ficka. Så här började det hela.

Tio år senare gick jag till Hjärtinstitutet till Sergei Sukhanov, men samtidigt fortsatte jag att leda avdelningen på Four ett år till, tills jag var övertygad om att allt var i sin ordning där. Vi har bemästrat alla typer av kirurgiska ingrepp, som är möjliga på kärl, som görs i Ryssland. Och när jag kom tillbaka 2009, redan som överläkare, förstod jag styrkorna i kvartetten. Och det var tydligt att det behövdes ytterligare utveckling. Med ny erfarenhet (två år ledde jag regionsjukhuset, fyra år - stadens hälsoavdelning) förstod jag skulle göra.

Jag satte genast uppgiften: det kommer att finnas ett kärlcentrum - både för patienter med nedsatt cerebral cirkulation och för patienter med hjärtinfarkt. Och vi gjorde det. Det fanns redan ett federalt program för att skapa sådana regionala centra, så det visade sig vara mycket relevant - ämnet som vi behövde. Vi har utnyttjat våra förmågor maximalt, och till skillnad från andra har vi det mest kompletta centret, kan man säga, en hel cykel - från diagnos, behandling, återupplivning och slut med rehabilitering.

Samtidigt drog vi, tog alla andra tjänster till en ny nivå. Mycket allvarligt - traumatologi. De upptäckte och utvecklade, mer utvecklade - neurokirurgi. Jag sa direkt: den som vill studera någonstans, och dessutom hittar en sponsor för sina studier, kommer jag alltid att släppa taget. Sjukhuset hade inte möjlighet att finansiera utlandsresor, men livet har visat att det för ett bra mål – att undervisa läkare – alltid kommer att finnas en filantrop. Kort sagt, jag släppte alla - mina specialister reste, studerade på de bästa klinikerna i landet och Europa, behärskade högteknologi, sedan köpte vi den bästa utrustningen för dem och fick sedan en licens. Hur får man gåsen som lägger guldäggen? Det visar sig att det går att odla. Om du verkligen, verkligen vill.

Många vill men kan inte...

– Min princip är att ha ett lag där alla kan något bättre än jag. I allmänhet var jag övertygad om att alla managementidéer, även de mest genombrott, inte är värda någonting utan människor som för det första delar dem och för det andra kan implementera dem.

Jag är stolt över att vi har sådana människor i spetsen för varje riktning. Allmän kirurgi - Osokin (han var ansvarig för avdelningen länge, nu opererar han bara), kardiovaskulär - Oparin, endovaskulär - Karakulov, bröstkorg - Nagaev, kardiologi - Lapin, traumatologi - Tikhomirov, neurologi (vi har det speciellt - för patienter med nedsatt cerebral cirkulation ) - Kulesh, terapi - Selezneva, anestesiologi och återupplivning - Tribulev och Isakova ...

Och om det finns en riktning, men det fanns ingen karismatisk ledare för det, så går saker och ting i ett trögt läge. Detta är frustrerande, och jag ger mig av på jakt efter inte bara en specialist, utan en person, en person som inte behöver knuffas - han kommer att börja dra mig ...Tillbaka till nyheter »

Mercy är kärlek i handling

Detta material utvecklades i arbetet med en ny serie böcker "Portrait of Mercy", tillägnad rysk medicin. Enligt Dahl är barmhärtighet kärlek i handling. Därför bestämde vi oss för att inte inleda samtalet med en välkänd storstadsklinik, utan med ett sjukhus som finns i varje regioncentrum. En gång ansågs sovjetisk medicin - staten, det fanns ingen annan - vara en av de bästa i världen. Och vad händer medicin? Har den behållit ens en bråkdel av den offertjänst som skilde den från den mer pragmatiska västerländska modellen? Eller besviken: privat - med en tydlig önskan att råna patienten, tillstånd - med likgiltighet och en minskning av professionell nivå ...

Vi erkänner: vi hörde, och mer än en gång, skarpa kommentarer om termen "tjänster" som sattes i officiell medicinsk cirkulation. Nästan alla kvartettens specialister växte upp inom murarna av Perm Medical Institute (nu ett universitet), där klasser undervisades av representanter för den gamla klassiska skolan. Deras lärare pratade förstås om service. Och det enda sättet de förstod yrket. Åsikterna från dessa människor, som representerar ryggraden i det unika Permsjukhuset, enligt vår åsikt, måste verkligen höras på de höga kontoren i Moskva. Och deras erfarenhet har studerats av dem som uppriktigt skulle vilja ha stark modern medicin inte bara i huvudstaden utan också i Rysslands regioner. Kvartetten har bevisat att det är möjligt. Och att sådana kliniker är kapabla att bli, om inte ett lokomotiv för utvecklingen av sjukvården i hela den ryska vildmarken, så ett stöd, ett hopp, en livlina för befolkningen i städer och arbetarbosättningar.

När allt kommer omkring är det som har gjorts av stadssjukhuset i Perm i Gubakha, Kizel, Gremyachinsk och i det omgivande området en verklig räddning. Det var nödvändigt att bygga om behandlingsprocessen, organisera professionell kommunikation, blåsa liv i något som inte hade fungerat på länge. En jämförelse kommer ofrivilligt upp: om gas har förts till det bortre inlandet i hela landet, varför inte, efter exemplet med Perm "Fyran", inte modern medicin ska "dras" dit också? Förmodligen måste du göra båda, men om du verkligen måste välja så är hälsan, ursäkta mig, viktigare.

bbabo.Net