Bbabo NET

Samhälle Nyheter

Indien - Mumbai kan bevittna toppen nästa vecka, Dr Shashank Joshi

Indien (bbabo.net), - Medan Mumbai bevittnat en uppsving i ärenden, pratar Dr Shashank Joshi, medlem av Covid-19-arbetsgruppen, med Rupsa Chakraborty om vägen framåt och de steg som staden behöver ta för att förhindra en ytterligare uppgång vid infektioner och sjukhusinläggningar under de närmaste veckorna.

Vad har observerats under de senaste tre veckorna av den tredje vågen?

Belastningen av aktiva Covid-19-fall kommer att vara högre än de två tidigare vågorna. Men eftersom Omicron orsakar många övre luftvägssymptom som förkylning och influensa, utan att lungorna påverkas så mycket, har det minskat syreberoendet och antalet dödsfall. Sedan den 1 december har över 1,5 lakh fall registrerats men antalet dödsfall ligger på 0,36 %. Men eftersom dödsfall i allmänhet har en fördröjning på cirka tre veckor måste vi hålla ett öga på det.

När förväntas Mumbai och Maharashtra nå sin pandemiska topp?

Jag hade ursprungligen förutspått att toppen för Mumbai skulle komma den 15 januari, följt av Delhi efter två veckor, men med tanke på att fördubblingstakten i Omicron är mycket kort, kommer Mumbai sannolikt att bevittna toppen nästa vecka. Maharashtra skulle bevittna toppen under den första veckan i februari och Indien skulle nå toppen runt mitten av februari.

Med tanke på den explosiva geometriska proportionella tillväxttakten för Omicron kommer alla siffror för tidigt. Vi hade förväntat oss att Mumbai skulle gå förbi märket på 20 000 fall efter 2-3 dagar, men det kom tidigare på grund av den höga infektionsfrekvensen.

För närvarande har vi två modeller—Sydafrika där det toppade mycket snabbt och platåerade snabbare. Endast 3 % av patienterna lades in på sjukhus. Sedan har vi den brittiska modellen där den toppade väldigt snabbt men platåingen försenades tills nyligen. Nästan 6 % av patienterna behövde sjukhusvård.

Seroövervakning visade höga seroprevalenser i Mumbai. Trots detta, hur förvandlades Mumbai till ett epicentrum i den tredje vågen?

Just nu har alla flockimmunitetsmodeller och teorier misslyckats.

Det pågår debatter om behandlingsprotokoll för Omicron-patienter. Vad är din åsikt om det?

Omicron-patienter behöver symtomatisk behandling. Först och främst skulle personer som är pensionärer över 50 år med flera komorbiditeter behöva specifika läkemedel. Nu växer vi genom en övergångstid, det kommer att finnas Demicron – med närvaron av både Delta- och Omicron-varianter.

Monoklonala antikroppar är ett alternativ. Personer med Omicron måste granskas noggrant. Om en patient har ihållande feber och hosta med allvarliga komorbiditeter kan nya antivirala läkemedel som molnupiravir ha en roll.

Det finns inget behov av att överförklara de skadliga effekterna av molnupiravir eftersom det inte ens är dokumenterat bland människor. Den har fått nödtillstånd och amerikanska FDA har dokumenterat det. Studier har visat att det har bidragit till att begränsa sjukhusvistelse med 30 %. Men det bör inte användas urskillningslöst.

Det bör inte heller användas bland asymtomatiska patienter och de som inte löper risk för försämring. Remdesivirinjektion, som ges intramuskulärt, bör vara den sista utvägen för symtomatiska patienter med samsjukligheter.

Hur planerar staten att begränsa spridningen?

Våra laboratorier och testanläggningar är under press. Så personer som har testat positivt i ett Rapid Antigen Test (RAT) bör inte välja ett RT-PCR-test. Om du testar positivt, isolera dig själv, kontakta din läkare och bli behandlad. Labben är överbelastade, mötena väntar och Mumbai känner redan bucklan nu.

Så, Maharashtras regering har föreslagit "förstärkta begränsningar" - några smarta begränsningar för att begränsa spridningen istället för en fullständig låsning.

En fullständig låsning behövs inte i detta skede. Men folkmassorna måste stävjas.

Hur ser framtiden ut för Mumbai?

Det enda guldkanten är att svårighetsgraden är mindre men att avfärda infektionen som mild är inte korrekt eftersom vi måste identifiera de asymtomatiska patienterna som utgör 85 % av de totala fallen. Att få dem att stanna hemma är en utmaning och det är de som är smittsamma och kan sprida viruset.

Vi måste filtrera bort de med hög risk – personer med låg immunitet, den ovaccinerade befolkningen eller de med livshotande sjukdomar som kan bli allvarliga och behöver sjukhusvård. Vi måste studera hur Omicron beter sig epidemiologiskt bland alla åldersgrupper. De kommande 3-4 dagarna kommer att stå sitt prov.

Indien - Mumbai kan bevittna toppen nästa vecka, Dr Shashank Joshi