HİDERABAD, Hindistan – Sıkışık yollarından ve kakofonisinden uzakta bir dünya olan bu asırlık Hint şehrinin eteklerinde, Bharat Biotech'in pırıl pırıl modern laboratuvarları, enjekte edilmek yerine buruna püskürtülecek bir COVID-19 aşısı üretiyor. kanın içine.

Şu anda mevcut olan aşılar, yakın zamanda birçok çalışmanın gösterdiği gibi, şiddetli hastalıklara karşı güçlü, uzun süreli bağışıklık sağlar. Ancak koronavirüs enfeksiyonuna karşı korumaları geçicidir ve virüsün yeni varyantları ortaya çıktıkça düşebilir - bu, düzenli olarak destekleyici atışların konuşulmasına neden olan bir başarısızlık.

Burun aşıları, enfeksiyonları uzun vadede önlemenin en iyi yolu olabilir, çünkü tam olarak virüsü savuşturmak için gereken yerde koruma sağlarlar: koronavirüsün ilk indiği hava yollarının mukozal astarları.

Bharat Biotech, dünyanın önde gelen aşı üreticileri arasındadır. En iyi bilinen ürünü Covaxin, Hindistan'da ve diğer birçok ülkede COVID-19'u önleme yetkisine sahiptir. Ancak deneysel burun aşısı gerçek oyun değiştirici olabilir.

Tüm popülasyonu bir burun veya oral aşı ile aşılamak, bir dalgalanmanın ortasında, uygulanması beceri ve zaman gerektiren enjeksiyonlardan daha hızlı olacaktır. Nazal bir aşı, çoğu kişi için (çocuklar dahil) ağrılı iğnelerden daha lezzetli olabilir ve iğne, şırınga ve diğer malzemelerin eksikliğini giderebilir.

Bharat Biotech'in başkanı ve genel müdürü Krishna Ella, burun içi aşıların "kitlesel bağışıklama kampanyalarında kolayca uygulanabilir ve bulaşmayı azaltabilir" dedi.

Dünya çapında geliştirilmekte olan en az bir düzine başka nazal aşı vardır ve bunların bazıları şu anda 3. faz denemelerindedir. Ancak Bharat Biotech'in piyasaya çıkan ilk ürünleri olabilir. Ocak ayında şirket, halihazırda iki kez COVID-19 aşısı almış kişiler için bir güçlendirici olarak Hindistan'da burun spreyinin 3. aşama denemesine başlamak için onay aldı.

Omicron varyantı, üç doz aşının bile ciddi hastalıklara karşı güçlü koruma sağlarken enfeksiyonu önleyemeyebileceğini açıkça ortaya koydu. Bunun nedeni, enjekte edilen aşıların kanda antikor üretmesidir ve bunların nispeten azı virüsün giriş yolu olan buruna ulaşır.

Sözde mukozal aşılar ideal olarak burun, ağız ve boğazın mukozal yüzeylerini uzun süreli antikorlarla kaplar ve enfeksiyonun ve virüsün yayılmasının önlenmesinde çok daha iyi olurdu. Bu, davetsiz misafirleri engellemek için kapılara nöbetçiler dikmekle, onlar şatoyu bastıktan sonra onları devirmeye çalışmak arasındaki farktır.

Toronto Üniversitesi'nden bir immünolog olan Jennifer Gommerman, burun aşılarının "kişiden kişiye bulaşmayı gerçekten engellemenin tek yolu" olduğunu söyledi. "Korunmasız insanları koruyarak ve antikor seviyelerinin yapay olarak yüksek kalması için onları güçlendirerek sonsuza kadar yaşayamayız."

Burun aşılarının fareleri, gelincikleri, hamsterları ve maymunları koronavirüse karşı koruduğu gösterilmiştir. Geçen hafta yeni bir çalışma, güçlendirici olarak kullanımlarını destekleyen güçlü kanıtlar sundu.

Araştırmacılar, burun içi güçlendiricinin, burun ve boğazda bağışıklık hafıza hücrelerini ve antikorları indüklediğini ve ilk aşıya karşı korumayı güçlendirdiğini bildirdi. Çalışma henüz bilimsel bir dergide yayınlanmadı.

Yale Üniversitesi'nde araştırmayı yöneten bir immünolog olan Akiko Iwasaki, "Yaklaşımımız, birincil aşı olarak bir burun aşısı kullanmak değil, burun aşısı ile güçlendirmektir, çünkü o zaman zaten oluşturulmuş olan mevcut bağışıklığı kullanabilirsiniz" dedi.

O ve meslektaşları, yeni koronavirüsün yanı sıra ilgili SARS virüsünün bir protein karışımını kullandıklarında, deneysel burun aşıları çok çeşitli koronavirüs varyantlarını savuşturabilir gibi görünüyordu.

Çalışmaya dahil olmayan Gommerman, "Biraz esneklik var ve virüse karşı daha fazla direnç olabilir" dedi. “Ve virüsün bundan sonra ne yapacağını bilmediğimiz için bu çok çekici.”

Mevcut COVID-19 aşıları kas içine enjekte ediliyor ve virüs vücuda girdikten sonra virüsle mücadele etmek için bağışıklık hücrelerini eğitme konusunda başarılı. Kanda dolaşan ve gerektiğinde sıralanabilen IgG adı verilen antikorlar üretirler.

Ancak bu antikorların çok azı burun ve boğaza gider ve hatta antikorlar hızla azalır.

Buna karşılık, burun aşıları, burun ve boğaz gibi mukozal yüzeylerde gelişen IgA adı verilen özel bir antikor seti üretir. Ve bu antikorlar daha yavaş azalabilir.

Bir nebulizer ile verilen bir aşı, akciğerler de dahil olmak üzere tüm hava yolunu IgG antikorlarıyla kaplayabilir. Iwasaki, "Korunan sadece burnun ucu değil," dedi.

Artan kanıtlar, enfeksiyonu önlemenin anahtarı olarak IgA antikorlarını desteklemektedir. Bir çalışmada, Gommerman ve meslektaşları, ikinci bir doz aşı aldıktan sonra insanların sadece yaklaşık %30'unun saptanabilir IgA antikorlarına sahip olduğunu buldu.İkinci dozdan sonraki bir ay içinde daha düşük IgA seviyelerine sahip olanların, büyük bir enfeksiyon geliştirme olasılığı daha yüksekti. IgG seviyelerinin sonuç üzerinde hiçbir etkisi yok gibi görünüyordu.

Stanford Üniversitesi'nde çalışmaya katılan bir immünolog olan Michal Tal, "Konum gerçekten önemli ve enfeksiyondan korunmak için mukozal bağışıklık gerçekten önemli" dedi.

Enjekte edilen bir aşıdan ziyade virüsle enfeksiyon nedeniyle bağışıklık kazanan insanlar, en azından bir süreliğine güçlü mukoza bağışıklığına sahip olma eğilimindedir. Tal, bu, aşılanmış olanlardan neden delta varyantına karşı daha iyi olduklarını açıklamaya yardımcı olabilir, dedi.

Ancak enfeksiyon kaparak mukozal bağışıklık elde etmeye çalışmanın tehlikeli olduğu konusunda uyardı. “İnsanlara bu tür bir mukozal koruma sağlamanın yolu gerçekten, gerçekten, gerçekten bir burun aşısı olmalıdır” dedi.

Tal, pandeminin başlangıcındaki acil hedef olan ölüm ve hastalığı önlemek için gereken sistemik bağışıklığı oluşturmak için enjekte edilen aşıların doğru yaklaşım olduğunu söyledi. Ve ABD Başkanı Donald Trump'ın yönetimi, Warp Speed ​​Operasyonu aracılığıyla birkaç aday gösterdi.

"Bu iyi bir ilk adımdı, ancak bundan hemen sonra takviye için burun içi aşılarımızın hazır olması gerekiyordu" diye ekledi. "Gerçekten sahip olmayı dilediğim şey, nazal aşılar için bir Warp Speed ​​2.0'dı."

Ancak burun aşıları geliştirmek karmaşıktır. Mukozal antikorları ölçmek, kandaki antikorları ölçmekten çok daha zordur. Miktarlar genellikle düşüktür ve çılgınca dalgalanabilir. Örneğin, lezzetli bir yemeğin aroması, mukozal antikor düzeylerini seyrelterek ağzı tükürük ile doldurabilir.

New York'taki Mount Sinai'deki Icahn Tıp Okulu'nda bir immünolog olan Florian Krammer, mukozal aşılar hakkında “Aşı geliştirme için üvey evlat gibi, çünkü zor” dedi.

Amerika Birleşik Devletleri'nde solunum yolu hastalıkları için onaylanan tek burun aşısı FluMist'tir ve bu bile problemlerle dolu. FluMist, zayıflamış bir grip virüsüne dayanır, bu nedenle hiç maruz kalmamış çocuklarda iyi sonuç verir. Ancak birçok yetişkinde, mevcut grip bağışıklığı zayıflamış virüsü öldürdü ve aşıyı etkisiz hale getirdi.

Adjuvan adı verilen ekstra bir bileşenle aşıyı güçlendirmeye çalışmak, burun mukozasını iltihaplandırdı ve bazı kişilerde Bell felcine yol açtı.

Ancak bu sorunların viral bir protein kullanan bir burun aşısının başına bela olmayacağını söyleyen Iwasaki, "Yaklaşımımız çok farklı, bu tür bir sınırlamadan muzdarip olduğunu düşünmüyorum."

Yine de, Pfizer-BioNTech ve Moderna tarafından yapılan mRNA aşılarını benimseyen Amerika Birleşik Devletleri'nde COVID-19 için burun aşıları hakkında çok az konuşma yapıldı.

Bir burun aşısı oluşturma çabasında yer alan Krammer, "Bu gelişmelerin çoğu dünyanın diğer bölgelerinde gerçekleşiyor" dedi. "ABD'de yeni aşı iştahı çok düşük."

Gommerman, tereddüt etmenin bir nedeninin, henüz kimsenin mukozal bir COVID-19 aşısının ne kadar güçlü bağışıklığı olabileceğini ve ne kadar sürebileceğini bilmemesi olduğunu söyledi.

Ancak mRNA aşıları da pandeminin başlangıcında bir kumardı, dedi: "Bunun denememek için yeterince iyi bir neden olduğunu düşünmüyorum."

© 2022 The New York Times Şirketi

nytimes.com'da daha fazlasını okuyun

bbabo.Net