Ulusal Hematoloji Araştırma Merkezi Moleküler Hematoloji Laboratuvarı araştırmacısı Adkhamjon Abdullaev ve immünolog Vladimir Bolibok, SARS-CoV-2 farklı organlara nasıl bulaşıyor ve COVID-19 durumunda bunların başarısızlığına neyin sebep olduğunu söyledi. Koronavirüs akciğerlerden diğer organlara nüfuz eder, kan ve lenf yoluyla yayılır, Federal Devlet Bütçe Kurumu Ulusal Hematoloji Araştırma Merkezi, Rusya Halkların Dostluk Üniversitesi ve Moskova Devlet Üniversitesi'nden M.V. Lomonosov. Bununla birlikte, COVID-19'da karaciğer, böbrek ve kalp fonksiyonlarının ciddi şekilde bozulmasına her zaman bu organların SARS-CoV-2 ile doğrudan enfeksiyonu neden olmaz. Çalışmanın yazarlarından biri, Ulusal Hematoloji Araştırma Merkezi Moleküler Hematoloji Laboratuvarı'nda kıdemli araştırmacı olan Adkhamjon Abdullaev, Virüsler dergisinde yayınlanan çalışmanın sonuçları hakkında daha ayrıntılı konuştu.
Bilim adamı, "Çalışma, akciğer dokularındaki, mediastenin lenf düğümlerindeki, kalp, karaciğer, böbrekler, dalak ve beyindeki viral yükün nicel değerlendirmesine ayrılmıştır." Dedi.
Daha önceki çalışmalar, viral yükü ölçmeden dokulardaki enfeksiyonu basitçe tespit etmekle sınırlıydı. Araştırmacılar, SARS-CoV-2'nin akciğerlerden diğer organlara yayılması için hangi düzeyde viral yükün gerekli olduğunu netleştirmeye karar verdiler.
Bilim adamları, COVID-19'dan ölen 36 hastadan doku örneklerini analiz etti. Hastaların %30,5'inde virüs sadece akciğerlerde mevcuttu ve %63,9'unda aynı anda birkaç organ etkilenmişti. SARS-CoV-2 RNA vakaların %86,9'unda lenf düğümlerinde, vakaların %56.5'inde kalpte, %52,2'sinde dalakta, %47,8'inde karaciğerde, %26'sında böbreklerde ve %13'ünde bulundu. vakaların - beyinde. Çalışma, koronavirüs parçacıklarının akciğerlerden diğer organlara yayılmasının, esas olarak akciğer dokusunda eksüdatif (ilk) bir inflamasyon fazı ve yüksek viral SARS-CoV-2 yükü olan hastalar için tipik olduğunu gösterdi.
"Akciğerde bozulmuş kan dolaşımı koşulları altında, koronavirüs partiküllerinin akciğerlerden diğer organlara yayılmasının ana yolunun, SARS-CoV-'nin yüksek tespit sıklığının kanıtladığı gibi, lenfohematojenik yol olduğunu varsayıyoruz. Mediastenin lenf düğümlerinde 2 RNA," diyor Abdullayev.
İmmünolog Vladimir Bolibok, bu tür sonuçların oldukça doğal olduğunu söylüyor.
Uzman, "Enfeksiyonun bulaşması için lenfohematojen yol yaygın bir yoldur" dedi. - Bu, enfeksiyonun mukoza bariyerini aşmasından sonraki yayılma aşamasıdır. İlk olarak, havadaki damlacıklar tarafından bulaşan, integumenter dokulara nüfuz eden herhangi bir enfeksiyon, mukoza zarına, öncelikle solunum yoluna - burun, farenks, orofarenks - girer. Sonra bir kişi onu yutabilir, tükürük ile mide-bağırsak yoluna girebilir. Veya trakeayı bronşlara doğru yayın. Mukoza zarına yerleşir, mukoza zarının hücrelerini enfekte eder, içlerinde çoğalmaya başlar ve bir sonraki aşama, vücutta lenfohematojen yayılmadır.
Araştırmacılar, SARS-CoV-2 ve viral yükün çoklu organ yetmezliği gelişimini nasıl etkilediğini öğrenmek için dikkatlerini kan serumunun enzimatik bileşimine çevirdiler. Ancak sonuç beklenmedik oldu.
Abdullaev, "Sağlıklı bir insanda, bu bileşim nispeten sabittir, bir hastalıkla, enzimlerin seviyesi önemli ölçüde artar ve bu, patolojiyi gösterir" diye açıklıyor. “Çalışmamızda onları COVID-19'un organlar üzerindeki etkisinin bir göstergesi olarak kullanmayı planladık. Verileri karşılaştırdığımızda hiçbir ilişki bulamadık. Hasar belirtileri olan organlarda SARS-CoV-2 RNA'sı yoktu.
Hücrelerin, içlerinde bir virüs varlığından değil, kan beslemelerinin ihlali nedeniyle hipoksiden muzdarip olduğu ortaya çıktı.
Bolibok, bu verilerin COVID-19'un sonuçları hakkındaki mevcut bilgilerle tutarlı olduğunu doğruladı.
“Mikrotrombozlar var, arteriyoller tromboze, kan akışı bozuluyor” diyor. -
Atar damarı bir ağaç gövdesi olarak hayal ederseniz, ona bitişik hücreler yapraklardır. Bir ağacın gövdesi kesilirse, tüm yapraklar solar. Ve bu arteriyolden beslenen hücreler de ölür. Yani mikronekroz oluşur.”
Çoklu organ yetmezliğinin diğer olası nedenleri arasında sitokin fırtınası, endotel hücre hasarı ve vasküler inflamasyon, sepsis ve bozulmuş kan basıncı regülasyonu sayılabilir.
Araştırmacılar ayrıca COVID-19 ile alışılmadık bir kalp hasarı vakası ile karşılaştılar. Yaşlı bir hasta öksürük, aralıklı ateş ve düşük tansiyon şikayetleriyle hastaneye kaldırıldı. Birkaç gün sonra kalp durmasından öldü.
Ancak, otopside ortaya çıkan ve bronkopnömoniyi gösteren bir akciğer lezyonuna rağmen, SARS-CoV-2 RNA'sı yalnızca kalp dokularında mevcuttu, başka hiçbir yerde yoktu.
SARS-CoV-2'nin kalbe penetrasyon vakaları tıbbi literatürde zaten tanımlanmıştır. Ancak Abdullayev, akciğerlerde virüs izleri tespit edilmeden kalp hasarının nadir görülen bir durum olduğunu belirtiyor.SARS-CoV-2'nin akciğerlerden diğer organlara yayılmasındaki faktörler hakkında daha eksiksiz veriler, NGS (yeni nesil dizileme) yöntemi kullanılarak tespit edilen virüs örneklerinin genom çapında analizi kullanılarak elde edilebilir.
"Koronavirüs genomu, SARS CoV-2'nin yeni, daha bulaşıcı suşlarının ortaya çıkmasına katkıda bulunan mutasyonel değişikliklerden sürekli geçiyor" diye açıklıyor Abdullayev.
Gelecekte, tek tek organların - kalp, beyin ve diğerleri - izole lezyon vakalarını incelemeye devam etmek gerekiyor.
bbabo.Net