Rospotrebnadzor Merkezi Epidemiyoloji Araştırma Enstitüsü Klinik ve Analitik Çalışma Direktör Yardımcısı Natalya Pshenichnaya, bir röportajda, hastaların hastaneye kabul edildiğinde hem de COVID-19 için test edilmesi gerektiğini söyledi. Ayrıca, son 10 yılda dolaşan "domuz" gribi ile bu yıl gelen grip varyantı arasındaki temel farkı anlatan profesör, Rusya'da "omikron" ve grip ile durumun gelişimi için bir tahmin de verdi. — Natalya Yuryevna, şimdi solunum yolu virüsleri arasında influenza virüsü ile “omikron” arasında bir “savaş” var. Pandeminin gelişimindeki bu aşamada, şimdi bize gelen gribi, semptomlarla “mikron”un neden olduğu COVID-19'dan ayırt etmek mümkün müdür?

"Test olmadan hastalarda gripten COVID-19'u ayırt etmek mümkün değil. Aynı sıcaklık 38 derecenin üzerinde, aynı baş ağrısı, aynı burun tıkanıklığı, kuru öksürük, orofarenkste ağrı, şiddetli genel halsizlik, kaslarda ve eklemlerde ağrı. Bu enfeksiyonlar çok, çok benzer. Ancak genel olarak, grip, diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve COVID-19 arasında güvenle ayırıcı tanı koymanın mümkün olacağı net kriterler daha önce bile yoktu.

Ancak bir süre önce covid ile hala hastalığın kademeli başlangıcı, tat, koku kaybı üzerine odaklanmıştık. Elbette bunlar da spesifik olmayan semptomlardır, ancak COVID-19'un varsayılması daha olası olabilir. Ve sonra laboratuvar testleri yardımıyla gerçekten doğrulandı. Ve şimdi tahmin etmek bile imkansız hale geldi. Her durumda, laboratuvar testi gereklidir.

- Sonuçta, grip ve COVID-19 farklı ilaçlarla mı tedavi ediliyor?

- Ayakta tedavi aşamasında grip, COVID-19 ve diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonları için kullanılabilecek ilaçlar bulunmaktadır. Ancak, örneğin risk altında olmayan, orta derecede grip seyri olan ve grip ile ciddi şekilde hastalanma riski taşıyan ve komplikasyonları olan hastalara reçete edilmeyen ilaçlar vardır. Bu ilaçlar SARS-CoV-2'ye karşı çalışmaz. Bu nedenle, elbette, şimdi kendi kendine ilaç almamak, ancak derhal laboratuvar teşhisi yapacak bir doktora danışmak temelde önemlidir.

- Bu yıl Hong Kong influenza A (H3N2) geldi. Uzun zamandır yok mu?

- İnfluenza A (H3N2) 1968'den beri her zaman olmuştur, ancak genellikle arka plandadır. Son 10 yılda, A(H1N1)pdm09 influenza virüsü suşu ile yakından ilişkili çeşitli varyantlar daha sık hakim olmuştur. 2009 yılında sözde domuz gribi pandemisine neden olan bu suştu, ancak bu tamamen yanlış bir isim olsa da, bu grip uzun zamandır “insanlaştırılmış” olduğundan. Ancak 2016-2017, 2017-2018 ve 2018-2019 sezonlarında. influenza A(H3N2) virüsü ivme kazanmaya başladı ve influenza A(H1N1)pdm09 ile birlikte dolaşıma girdi. Ardından 2019-2020 sezonunda pozisyonunu tekrar zayıflattı.

- Ve 2020'de dedikleri gibi, grip tamamen ortadan kalktı mı?

- Bu doğru. Ve şimdi 2021'e A'nın (H3N2) dönüşü damgasını vurdu.

- "Domuz" ile Hong Kong gribi arasında temel bir fark var mı?

- Var. H1N1 influenza virüsü alt solunum yollarında, yani akciğerlerde ve hastalığın ilk haftasının ortasında, hastalığın 3-5. gününde bir yerde aktif olarak çoğalabilseydi, hasta gösterebilirdi. viral pnömoni belirtileri, daha sonra H3N2 influenza virüsü bu özelliği ile ayırt edilmez. Esas olarak üst solunum yollarını etkiler. Bununla birlikte, genellikle hastalığın ikinci haftasının ilk - başlangıcında zaten belirtilen alt solunum yollarından bakteriyel komplikasyonlar geliştirir.

- Ve burada, genellikle COVID-19 ile işe yaramaz olan antibiyotik vermek zaten gerekli mi?

- Evet. Bir kişi bir hafta veya 10 gün de olsa COVID-19'a yakalanırsa, hastaneye kaldırılırsa doktorlar "Antibiyotiğe gerek yok" der. Gerçekten de, bu tür hastaların büyük çoğunluğunda uzun süre bakteriyel komplikasyonlar görülmez. Grip ile, 5-7 günlük hastalıktan sonra öksürük ıslanır, balgam akıntısı pürülan, sarı renkte, burun akıntısı sarı-yeşil bir renk alır. Bu, bakteriyel bir enfeksiyonun katıldığını gösterir. Bu nedenle grip her zaman zorlu ve tehlikeli olmuştur. COVID-19 nedeniyle arka planda kayboldu.

Peki 2020'de grip neden ortadan kayboldu?

- Görünüşe göre, şimdikinden daha kapsamlı, solunum yolu enfeksiyonlarının spesifik olmayan önlenmesi önlemlerine uygunluk nedeniyle kısıtlayıcı önlemler nedeniyle “tatil yaptı”. Şimdi hepimiz biraz rahatladık, gribe karşı daha az aşı olmaya başladık ve tekrar aktif dolaşıma girdi. Bu yıl maalesef 2020'ye göre %10 daha az aşılı insanımız var.

- Yani Hong Kong gribinin beklenmediği gerçeğine rağmen aşı H3N2'ye karşı mı çalışıyor?- Tabii ki, her zaman aşının içindeydi. Aşı çalışıyor. Aşılanmış bir kişi, virüsün aşıların bir parçası olanla yakından ilişkili bir genetik varyantı ile enfekte olsa bile, en azından ciddi şekilde hastalanmayacaktır. Kural olarak, aşıların suş bileşimi, dolaşan virüs suşlarıyla eşleşir, bu nedenle aşılar, onları kullananları hastalığın en olumsuz etkilerinden korur.

“Grip aşısının bağışıklık sistemini eğittiği için COVID-19'a karşı da iyi çalıştığını gösteren bilimsel makaleler var. Bunu onaylıyor musunuz?

— Bu vesileyle, yüksek dereceli yabancı dergilerde yayınlanmış bilimsel çalışmalar var. Örneğin 2019-2020 sezonunda aktif olarak grip aşısı olan sağlık çalışanları hakkında Hollandalı bilim adamları tarafından yapılan bir yayın var. ve pratik olarak covid'den muzdarip değildi veya hafif bir biçimde hastaydı. Bu, COVID-19 için bir aşının olmadığı pandeminin ilk dalgasındaydı. İtalyan bilim adamları tarafından, İtalya'nın kuzey eyaletlerinde grip aşısı olan yaşlıların COVID-19'dan ölme olasılığının önemli ölçüde daha düşük olduğunu gösteren bir yayın da vardı. Gerçekten de grip aşısının, SARS-CoV-2 ile karşı karşıya kaldığında, bir sitokin fırtınası geliştirmedengeli bir bağışıklık sistemi tepkisi ortaya çıkardığı görülüyor.

- Ve son verilere göre ülkede kaç grip vakası var?

- En son verilere göre, mevcut yılın 4. haftasında diğer solunum yolu virüsleri arasında influenza - %15.9. 71 denekte influenza ve SARS insidansı için epidemik eşikler aşılmıştır.

- Ambulansla covid şüphesi ile hastaneye kaldırılan kişi orada grip testi yaptırıyor mu?

- Kesinlikle. Genellikle SARS ekranı olarak adlandırılan tüm solunum panelini yaparlar. Ve COVID-19 için ayrı bir test yapıyorlar.

— Grip olan bir kişinin semptomları ayırt edilemez olduğu için bir covid koğuşuna konma olasılığı yüksektir. Birlikte enfekte olacak mı?

- İnfluenzası doğrulanmış hastalar asla doğrulanmış COVID-19'lu bir koğuşa kabul edilmeyecektir. Bir hastane için bu çok önemlidir. Hastanın tüm testleri negatifse, onu ayrı bir odaya koymaya da çalışacaklar. Odalar şimdi daha küçüklerini seçmeye çalışıyor, ancak elbette tüm hastaneler bunu karşılayamaz. Hastanelerde hastalar arasında en az 1,5 metre mesafe korunur ve sürekli dezenfeksiyon yapılır. Yani, anti-salgın rejim gözlemlenir, riskler en aza indirilir.

- Grip+covid koenfeksiyonu gerçekten daha mı zor?

- Yok canım. Bunu pandeminin ilk dalgasında, influenza virüslerinin insan popülasyonunda aktif olarak dolaşırken gördük ve ardından COVID-19 geldi. Çinliler bunun hakkında yazdı, İngiltere yazdı, İtalya ve Birleşik Arap Emirlikleri'nden uzmanlar. Koenfeksiyonu olan hastalar daha sık ölür. Ancak doktorlar bunu anlıyor, bu nedenle birlikte enfeksiyon durumunda tedaviyi düzeltmek için hastaneye kabul edildiklerinde zorunlu testler yapıyorlar.

— Şimdi çok fazla Omicron var, bu suşla enfeksiyon dalgası keskin bir şekilde artıyor. Grip ne olacak? Enfekte insan sayısı artacak mı?

Hepsi belli bir sınıra kadar. Epidemiyoloji yasaları vardır. Örneğin, bu yasalara göre, influenza virüsleri belirli bir bölgede yaklaşık altı hafta boyunca aktif olarak dolaşır. Şimdi COVID-19'un kuluçka süresi azaldı, bu yüzden “omikron” dalgasının öncekilerden daha kısa olacağını ve süre olarak grip dalgalarına yaklaşacağını düşünüyorum.

“Delta neredeyse yarım yıl boyunca insanlara işkence yaptı. Omicron daha ne kadar işkence edecek?

- Sanırım - bir buçuk ila iki ay. Sadece büyük bir ülkemiz var, birçok bölge var, bu yüzden dalgalar zaman içinde esniyor. Diğer ülkelere göre daha uzun olabilir. COVID-19 insidansındaki artışın iki hafta daha devam edeceğini düşünüyorum. Ayrıca, sayılar yaklaşık olarak aynı olacak ve düşüş başlayacak. Grip de şu anda aktif olarak dolaşıyor. Aktif olarak tespit edilmeye başlandığı andan itibaren de genellikle 1.5-2 ay geçer. Ancak, inişler ve çıkışlar da var. Umarız bu yıl yapmazlar.

bbabo.Net