Pankreas kanseri, şimdiye kadar tıbbın erken teşhis ve iyileştirici tedavi konusundaki en iyi çabalarına meydan okuyan kötü, inatçı bir katildir. Kasım ayında, kendini kamu hizmetine adamış ve en son Polis Departmanı'nın dur ve ara stratejisindeki düşüşü denetleyen 78 yaşındaki New York City avukatı arkadaşım Peter Zimroth'un hayatına mal oldu./i

Zimroth, kendisinden 16 yaş büyük olan saygın aktris Estelle Parsons ile evlenmeden önce bile “en beğenilenler” listemdeydi. Pandemi sırasında kansere karşı savaşını kaybetmesine rağmen bir yıl boyunca, Zimroth kamu yararına bağlı kaldı, parlak renkli bir tişört ve üzerinde acil bir yalvarış taşıyan bir şapka tasarladı: “Virüs Parçala! Atışı Yap” ve doktorların ona daha fazla zaman kazanmak için cesurca denediği Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi'ndeki araştırmayı desteklemek için 73.000 dolardan fazla para topladı.

Zimroth, semptomlar gelişmeden önce formda ve aktifti ve aksi halde sağlığı iyiydi - onun durumunda, mide ağrıları ve kabızlık. O zamana kadar kanser yayılmıştı ve ameliyat için çok geçti. Ölümü, aynı hastalığa yenik düşen birkaç tanınmış kişinin ölümünün ardından geldi: Yüksek Mahkeme Yargıcı Ruth Bader Ginsburg, ABD Temsilcisi John Lewis, “Tehlike!” Alex Trebek ve Apple kurucu ortağı Steve Jobs'a ev sahipliği yapıyor.

Pankreas kanseri nispeten nadir bir kanser olmasına rağmen, o kadar ölümcül ki, 2040 yılına kadar ülkenin kansere bağlı ölümlerin önde gelen ikinci nedeni olma yolunda ilerliyor. Şu anda, tüm kanserlerin yaklaşık %3'ünü ve kanserlerin %7'sini oluşturuyor. ölümler. Genel olarak, pankreas kanseri teşhisi konan 10 kişiden sadece 1'i beş yıl hayatta kalabiliyor. Kanser, ilgisiz bir karın taraması veya ameliyatı sırasında erken, semptomsuz bir aşamada tespit edildiğinde ve tümör cerrahi olarak çıkarılabilirse, tedavi neredeyse her zaman şanslı bir kazadır.

Boston'daki Dana-Farber Kanser Enstitüsü'ndeki mide-bağırsak kanseri merkezinin yöneticisi Dr Brian Wolpin, bunun erken bulunması çok zor bir kanser olduğunu çünkü “nüfusta nispeten nadir olduğunu ve neden olduğu kilo kaybı gibi semptomlar olduğunu söyledi. yorgunluk ve karın rahatsızlığı, spesifik değildir ve diğer koşullar nedeniyle daha olasıdır.” Sonuç olarak, "Hastaların %80'i ilk kez kapımdan girdiğinde, kanserlerini tedavi etme ihtimalimizin çok düşük olduğunu biliyorum" dedi.

PANKREAS KANSERİNDE RİSK FAKTÖRLERİ

Yine de, pankreas kanseri gelişimi için birkaç önemli risk faktörü vardır. Sigara içmek riski ikiye katlar ve tüm vakaların yaklaşık dörtte birini oluşturur. Obez olmak, bir yetişkin olarak aşırı kilo almak ve bel çevresinde fazla kilolar taşımak, aksi takdirde çok kilolu olmasa bile, kişinin riskini de arttırır.

Çoğu zaman fazla kilolu olmakla bağlantılı olan Tip 2 diyabetin de önemli bir risk faktörü olmasının nedeni bu olabilir. Diğer riskler arasında kronik pankreatit, genellikle ağır alkol tüketimi ve sigara ile bağlantılı pankreasın kalıcı iltihabı ve kuru temizleme ve metal işçiliği endüstrilerinde kullanılanlar da dahil olmak üzere belirli kimyasallara işyerinde maruz kalma yer alır.

Yaşlılık da bir risk faktörüdür - vakaların yaklaşık üçte ikisi 65 yaş ve üzerindekilerde görülür. Ve aile öyküsü, BRCA1 veya BRCA2 genlerindeki mutasyonlar gibi kalıtsal genetik koşullar da dahil olmak üzere, çoğunlukla meme ve yumurtalık kanserleriyle ilişkilendirilen bir rol oynayabilir.

ERKEN UYARI İŞARETİ OLARAK DİYABET

Çoğu kanserden kurtulma şansının, malignitenin tamamen kaynaklandığı organ veya doku ile sınırlı olduğu erken teşhisten kaynaklandığı uzun zamandır bilinmektedir. (Kan kanserleri farklı sorunlar doğurur.) Pankreas, kaburgalar ve mide arasında iyi gizlenmiş, yaklaşık 6 inç uzunluğunda ve 2 inçten daha az olan oldukça küçük, havuç şeklinde bir organdır.

Pankreasta erken bir kanser, hissedilebilecek bir lezyon oluşturmaz ve pankreasın sınırlarından kaçıp başka bir yere yayılana kadar kesin bir tıbbi muayene gerektirebilecek semptomlara nadiren neden olur.

Ancak bilim adamları olası bir erken uyarı işareti üzerinde çalışıyorlar: pankreas kanseri ile yeni gelişen Tip 2 diyabet arasındaki bağlantı. Diyabet, kan şekerini düzenleyen insülin hormonunu üreten özel hücreler içeren pankreasta da ortaya çıkar. Hangisinin önce diyabet mi kanser mi olduğu henüz bilinmemekle birlikte, bazı araştırmalar Tip 2 diyabetin son zamanlardaki gelişiminin bu organda gizlenmiş kanserin varlığının habercisi olabileceğini öne sürüyor.

Şu anda Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi'nde gastroenterolog olan Dr Suresh Chari tarafından Rochester, Minnesota'da 2.122 sakin üzerinde 2005 yılında yapılan erken bir araştırma, diyabet teşhisi konduktan sonraki üç yıl içinde insanların altı ila sekiz kat daha fazla olduğunu buldu. Pankreas kanserine sahip olma olasılığı genel popülasyondan daha yüksektir. Mayo Clinic'teki meslektaşlarıyla birlikte, diyabetli kişilerde bu kanserin gelişimini öngörebilecek UCP-1 adlı bir gen de tanımladı.Daha yakın zamanda, Auckland Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde pankreatoloji profesörü olan Dr Maxim Petrov, Eylül 2020'de Yeni Zelanda'da Tip 2 diyabet veya pankreatit veya her ikisi birden olan ve 18 yıla kadar takip edilen yaklaşık 140.000 kişi üzerinde bir araştırma yürüttü. Bulgular, pankreatit krizi sonrası diyabet geliştirenlerin, Tip 2 diyabetli diğerlerine göre pankreas kanserine yakalanma olasılığının yedi kat daha fazla olduğunu ortaya koydu.

2018'de Ulusal Kanser Enstitüsü, yeni teşhis edilmiş diyabet veya yüksek kan şekeri seviyelerine sahip 50-85 yaşları arasındaki 10.000 kişiyi kaydetme sürecinde olan bir çalışma başlattı. Katılımcılar kan ve doku örnekleri bağışlayacak ve araştırmacılar, pankreas kanseri geliştirenler arasında erken teşhis için ipuçlarını belirleme umuduyla onları takip edecek.

Pankreas Kanseri Eylem Ağı tarafından geçen yaz başlatılan Pankreas Kanseri için Erken Teşhis Girişimi adı verilen bir başka çaba, yüksek kan şekeri düzeyleri ve yeni başlangıçlı diyabeti olan 12.000'den fazla katılımcıyı kaydedecek. Yarısı periyodik kan testlerinden geçirilecek ve erken pankreas kanseri kanıtı aramak için yaşlarına, vücut ağırlıklarına ve kan-glikoz seviyelerine göre karın görüntülemeye tabi tutulurken, diğerleri kontrol görevi görecek.

Bu tür çalışmaların amacı, tümör tarafından salgılanan belirli genler veya proteinler gibi, kanserin cerrahiden potansiyel olarak fayda görebileceği durumlarda kanserin varlığını göstermek için tarama testlerinde kullanılabilecek biyolojik belirteçleri belirlemektir. Ne yazık ki, eğer öyleyse, sonuçların 2030'dan önce bilinmesi olası değil.

Bu arada Wolpin, doktorların kendilerini erken, tedavi edilebilir bir kanserin varlığına karşı uyarabilecek uyarı işaretlerinden oluşan bir "kontrol listesi" düşünmeleri gerektiğini söyledi. Dikkate alınması gereken şeyler arasında, bir hastanın glikoz seviyesinin hızla yükselip yükselmediği ve diyabet ilaçları ile kontrol edilmesinin zor olup olmadığı; diyabetli hastaların diyet veya egzersiz değişikliği gibi bir açıklama olmaksızın kilo verip vermediği; ya da hastalar yıllardır iyiyse ve sonra 70'li yaşların başında aniden şeker hastalığına yakalanırsa ve bunun nedeni belli değilse.

©2022 The New York Times Şirketi

bbabo.Net