Kanada (bbabo.net), - Kritik ilaç kıtlığı Kanada genelinde bir endişe kaynağı olmaya devam ederken, Kanada Pediatri Derneği (CPS), sağlık hizmeti sağlayıcılarının çocukların gerekli ilaçlara güvenli ve emniyetli bir şekilde erişmesini sağlamalarına yardımcı olacak bazı yönergeler belirledi.
Kanada Pediatri Derneği Perşembe günü yayınlanan bir raporda, mevcut "kritik" ilaç kıtlığının birkaç ay sürmesinin beklendiğini ve "reçete yazanların ikinci ve üçüncü basamak ilaçlara yönelmesiyle" yeni arz zorluklarının ortaya çıkabileceğini söyledi.
APA Psikoloji Sözlüğü'ne göre birinci basamak bir ilaç, "yan etkilere neden olma olasılığı en düşük" olan bir durumu tedavi etmek için birincil seçimdir; ikinci veya üçüncü basamak bir ilaç, tedavi etmeye çalışırken daha fazla yan etkiye neden olabilir. aynı durum
Kanadalılar, tezgah üstü ve reçeteli ilaçların kötüleşen tedarik sorunlarından etkilendi ve endüstri uzmanları, stokları azalan veya tükenen ilaçların artan bir listesinin olduğunu ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının ilaç yazmasını zorlaştırdığını söylüyor.
Yeni CPS yönergelerine göre, reçete yazma uygulamalarının "mevcut en iyi kanıtlarla uyumlu olması" ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının ve politika yapıcıların "proaktif olarak güvenli, istikrarlı ve emniyetli bir ilaç tedariki oluşturması" gerekiyor.
CPS aynı zamanda "hayati kaynağın" korunmasına yardımcı olurken aynı zamanda bakımı optimize edebilen "kaynağa duyarlı reçeteleme" önermektedir.
Montreal Çocuk Hastanesi pediatrik bulaşıcı hastalıklar bölümü yöneticisi Dr. Earl Rubin, "Reçete yazmak istedikleri antibiyotiğin bulunup bulunmadığını öğrenmek, reçete yazan sağlık hizmeti sağlayıcısı için ekstra bir yük" dedi.
Dahası, devam eden ilaç kıtlığı arasında Rubin, ikinci ve üçüncü basamak ilaçlara geçişin her gün olduğunu söylüyor.
"Örneğin boğaz ağrısı için... penisilin ya da amoksisilin... ilk sıramız. Ancak mevcut değilse, strep'i tedavi edecek başka seçenekler de vardır. Ancak antibiyotiğin yönlendirilmesi gerekmeyen birçok başka bakteriyi de tedavi edeceğiz," diye ekledi Rubin.
CPS ayrıca "akut solunum yolu hastalıklarının çoğunun viral olduğunu ve antibiyotik gerektirmediğini", bu nedenle "viral sendromlarla başvuran hastalara antibiyotik verilmemesi gerektiğini" vurgulamaktadır.
Rubin aynı fikirde.
“Virüs için antibiyotik kullanmıyoruz. Antibiyotikler bakteriler içindir, ”dedi Rubin.
CPS yönergeleri ayrıca, azitromisin veya eritromisin gibi makrolid antibiyotiklerin çok spesifik pnömoni, sinüzit, farenjit veya bademcik iltihabı vakalarında anti-enflamatuar bir etki için kullanımını destekleyen "orta düzeyde kanıtlar" olmasına rağmen, bunların hala tavsiye edilmediğini vurgulamaktadır.
CPS, "Komplike olmayan pediatrik solunum yolu hastalığında makrolidlerin iltihaplanmayı hafifletmede önemli bir rol oynadığına dair hiçbir kanıt yok" dedi.
Rubin, bakteriyel enfeksiyonlar söz konusu olduğunda, tedaviye yönelik ideal yaklaşımın, vücuttaki diğer organizmalara zarar vermek zorunda kalmadan, enfeksiyona neden olma olasılığı en yüksek olan bakterilere saldıran bir antibiyotiğe sahip olmak olduğunu söylüyor.
"Geniş spektrumlu antibiyotiklerin geniş kullanımı varsa, dirençli bakterilerle karşı karşıya kalacaksınız" dedi ve hastalığa neden olan bakterilere odaklanmayı daraltmak için birinci basamak antibiyotik tavsiyelerinin en iyisi olduğunu da sözlerine ekledi.
İlaç kıtlığının yanı sıra, Kanadalılar ayrıca daha uzun hastane bekleme süreleriyle uğraşmak zorunda kalıyor, ancak CPS en son yönergelerinde bazı durumlarda sanal bakıma karşı uyarıda bulundu.
“Pandemi sürecinde sanal bakım önemli ölçüde arttı. Birçok klinik durumda güvenli ve etkili olduğu düşünülse de, sanal bakımın uygun olmadığı senaryolar devam ediyor” dedi.
"Akut orta kulak iltihabı, pnömoni, A Grubu streptokok (GAS) farenjiti ve çoğu idrar yolu enfeksiyonu, fizik muayene olmadan güvenilir bir şekilde teşhis edilemez" uyarısında bulundu.
Rubin, sanal bakımın klinik pratiğin büyük bir parçası haline geldiğini kabul etse de, antibiyotik reçete etmeye gelince bunun hala uygun olmadığını söylüyor.
“Bakteri enfeksiyonu olan bir çocuğa kulak muayenesi yapılmadan veya göğüs muayenesi yapılmadan telefonla reçete yazılması uygun değildir” dedi.
Rubin, toplumun tavsiyelerinin faydalı olduğunu, ancak ailelere durumları açıklamaya gelince bunun "olaylara daha sağduyulu bir yaklaşım" olduğuna inandığını söylüyor.
Dozaj söz konusu olduğunda, CPS sağlayıcılara ilacı "mümkün ve uygun olduğunda tablet veya kapsül şeklinde verilebilecek bir doza yuvarlanmış" olarak reçete etmelerini tavsiye ediyor ve "uygun dozun uygulanmasını sağlamak için belirli tabletlerin bölünebileceğini veya ezilebileceğini" ekliyor. ”
Eczacılar, ailelere ezilmiş bir tableti süt, meyve suyu veya diğer soğuk sıvılarla veya (ilaca bağlı olarak) puding veya dondurmayla (ilaca bağlı olarak) karıştırarak tadı maskelemeleri talimatını verebilir” denildi.Devam eden kıtlıkların devam etmesi beklenirken, doktorların toplumlarında yaygın olarak reçete edilen ilaçların mevcudiyetinin farkında olmaları önemlidir.”
“Reçeteli bir ilaç bulunmadığında eczacıların doktorlarla iletişim kurması zordur. Bu ek adım, bakımı geciktiriyor ve tüm bakım sağlayıcılardan ekstra zaman talep ediyor” diye ekledi.
Rubin bunu rutin olarak takip ettiğini söylüyor.
Rubin, "Şahsen, hangi eczanede reçetenin stokta olduğunu bulmam gerekiyor, böylece hastaya sadece bir reçete verip reçetenin müsait olmadığını söyleyen telefon aramalarıyla uğraşmayalım" dedi.
Ayrıca Rubin, reçetede “eğer yoksa alternatifler sunmak açısından eczacının da katkıda bulunabileceğini” açıkça belirtmektedir.
Bir çocuğun daha kolay ezebileceği veya yutabileceği bir tablet veya kapsül olarak ilaç için önerilen dozu almanın mümkün olup olmadığını görmeye çalıştığını söylüyor.
"Umarım… ebeveynler beş ya da altı yaşındaki çocuklarına da hapları nasıl yutacaklarını öğretmeye çalışırlar", çünkü CPS "çocuklar ve gençler yeterince büyüdüklerinde hapları nasıl yutacaklarını öğrenmeye teşvik edilmelidir" diyor. ve bunu kolaylıkla yapabilir.”
CPS kılavuzu, "Hastaların bu değerli beceriyi öğrenmelerine yardımcı olacak birkaç etkili çevrimiçi kaynak mevcuttur" dedi.
"Reçete yazanlar ve eczacılar, ebeveynleri uygun olduğunda tablet veya kapsül vermeye yönlendirerek, onlara en çok ihtiyaç duyan hastalar için sınırlı sıvı formülasyon tedariğinin korunmasına yardımcı oluyor."
bbabo.ℵet