Росія (bbabo.net), - Росіяни недостатньо поінформовані про свої права у системі обов'язкового медичного страхування (ОМС). Нерідко гарантована ним безкоштовна медична допомога виявляється недоступною, вважають у Рахунковій палаті. На думку аудиторів, необхідно переглянути всю систему захисту прав пацієнтів, а в ряді випадків – внести зміни до законодавства.
Громадяни мають право прикріпитися до будь-якої поліклініки у своєму регіоні та за його межами, міняти лікувальну установу не частіше ніж один раз на рік. Проте реалізувати це право вони можуть: якщо поліклініка перебуває над тому регіоні, що страхова медорганізація, вона зможе отримати нормативно-подушевое фінансування. Громадяни мають право змінити і страховика по ЗМС, проте жителів 23 регіонів не мають вибору, тому що у них на весь регіон одна страхова компанія.
Врахування скарг пацієнтів сьогодні не ведеться зовсім. Страхові медорганізації усі звернення громадян вважають консультаціями. Як з'ясувалося, найчастіше у них громадяни консультуються з питань відсутності записів до лікарів та на обстеження, щодо тривалих термінів очікування медичної допомоги.
До судів за захистом своїх прав громадяни, як правило, звертаються самі, хоча це можуть і мають робити територіальні фонди обов'язкового соціального страхування (ТФОМС). Але за два роки вони не подали жодного позову, розповіла заступник голови Рахункової палати Галина Ізотова. У поодиноких випадках права пацієнтів у судах представляють страхові медорганізації, хоча за законом це не в їхній компетенції. З 1,5 тисячі позовів за 2019-2020 роки 97% подали пацієнти, з них задоволено третину – 235 – у 2019 році та 271 – у 2020 році.
Майже в половині регіонів громадяни не можуть звернутися до ТФОМС віддалено, тому що це не передбачено їхніми інформаційними системами, каже аудитор.
А результати перевірок медорганізацій, за її словами, не призводять до покращення доступності та якості їхніх послуг. "Облік скарг пацієнтів на якість надання медичної допомоги, а також на порушення термінів її очікування, за винятком онкологічних захворювань, не ведеться. Конкретних інструментів контролю термінів очікування медичної допомоги не встановлено", - констатувала заступник голови Рахункової палати.
У МОЗ та ФФОМС погодилися з тим, що система потребує доналаштування. "Справді, громадяни зараз не настільки поінформовані про власні права, як мали б бути. Тому систему треба будувати вертикальну, щоб усі її учасники займалися своєю роботою", - підсумував перший заступник міністра охорони здоров'я Володимир Зеленський.
Аудитори запропонували внести в уряд пропозиції щодо змін до законодавства до кінця року.
bbabo.Net