Здавалося, що це було звичайне падіння: Боб Сагет, актор і комік, стукнувся головою об щось і, можливо, нічого не думаючи про це, заснув, розповіла його родина на початку цього місяця.

Але страшні наслідки — 65-річний Сагет помер через кілька годин 9 січня від тупої травми голови, як постановив судмедексперт, — підкреслили небезпеку черепно-мозкових травм, навіть тих, які спочатку не викликають тривоги.

За даними Центру контролю та профілактики захворювань, близько 61 000 смертей у 2019 році були пов’язані з черепно-мозковими травмами, а майже половина госпіталізацій, пов’язаних із травмами голови, сталася внаслідок падінь.

Експерти з травм головного мозку заявили в четвер, що випадок Сагета був відносно рідким: очікується, що люди з серйозною травмою голови будуть мати помітні симптоми, такі як головний біль, нудота або сплутаність свідомості. І взагалі їх можна врятувати, якщо хірурги розкриють їм череп і зменшать тиск на мозок від кровотечі.

Але певні ситуації піддають людей підвищеному ризику погіршення, яке відчував Сагет, кажуть лікарі.

За словами лікарів, таким серйозним фактором ризику, як і будь-який інший, є просто самотність. Хтось із травмою голови може втратити зв'язок зі своїми звичними здібностями приймати рішення і стати розгубленим, збудженим або надзвичайно сонним. Ці симптоми, у свою чергу, можуть завадити отримати допомогу.

І хоча не було жодних ознак того, що Сагет приймав розріджувачі крові, експерти сказали, що ліки можуть значно прискорити тип кровотечі після травми голови, яка змушує мозок опускатися вниз і стискає центри, які регулюють дихання та інші життєво важливі функції. У міру старіння населення все більше американців призначають ці препарати.

Саджет перебував у номері готелю в Орландо, штат Флорида, під час вихідних виступів стендап-комедії, коли його виявили, що він не реагує. Місцева судово-медична служба оголосила 9 лютого, що його смерть сталася в результаті «тупої травми голови», і заявила, що «його травми, швидше за все, були отримані в результаті неочевидного падіння».

За словами судмедексперта, в його системі не було жодних доказів наявності заборонених наркотиків.

«Якщо у вас травма голови, ви ніколи — і я маю на увазі ніколи — не залишайтеся на самоті протягом перших 24 годин», — сказав д-р Гевін Бріц, кафедра нейрохірургії в Х’юстонській методистці.

Брітц сказав, що радитиме людям, які отримують значний удар по голові, звернутися до лікаря або, крім того, попросити когось відстежити їхні симптоми і навіть час від часу будити їх вночі для спостереження.

Експерти з травм головного мозку також підкреслили, що наявність симптомів зазвичай вказує на те, чи потрібна медична допомога.

«Немає потреби викликати лікаря після невеликого удару», – сказав доктор Джеффрі Базаріан, лікар швидкої допомоги та експерт зі струсів мозку з Медичного центру Університету Рочестера. З іншого боку, за його словами, «якщо ви б’єтеся головою і маєте тривалі симптоми, як-от головний біль або сплутаність свідомості, це вимагає медичної допомоги, особливо якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові».

CDC попереджає, що черепно-мозкові травми можна не помітити у літніх людей, коли симптоми збігаються з симптомами інших поширених захворювань, таких як деменція.

За словами агентства, люди віком від 75 років становлять приблизно одну третину госпіталізацій, пов’язаних із травмами голови, хоча експерти стверджують, що вони схильні бути особливо обережними до пацієнтів віком щонайменше 60 років. Дані CDC показують, що чоловіки піддаються більш високому ризику, ніж жінки.

Ні родина Сагета, ні судмедексперт не надали подробиць про те, як саме травма голови вбила його.

У родині уточнили, що Сагет випадково вдарився потилицю. Задня і бічні частини черепа, як правило, менш міцні, ніж передні, що збільшує ймовірність того, що удари в цих областях призводять до кровотечі, сказала д-р Анжела Лумба-Браун, доцент нейрохірургії та педіатрії в Школі медицини Стенфордського університету.

Проте, за її словами, значні удари будь-якої частини голови можуть викликати проблеми.

Лікарі сказали, що існує ряд можливих сценаріїв того, як Сагет помер. Вони також попередили, що важливі деталі його справи відсутні, наприклад, чи були у нього основні умови та точний характер його травм.

За одним із сценаріїв, які частіше зустрічаються серед молодих пацієнтів, хтось отримує настільки серйозний удар по голові, що його череп ламається, розриваючи кровоносну судину або артерію між черепом і товстою оболонкою, що покриває мозок. В результаті утворюється епідуральна гематома, а кровотеча може бути смертельним. У деяких таких випадках є інтервал, коли пацієнти почуваються добре.

Це була травма, від якої загинула акторка Наташа Річардсон у 2009 році після незначного падіння на лижному схилі для початківців.

У цих випадках, відомих як субдуральні гематоми, симптоми можуть розвиватися швидко або протягом тижнів.

Експерти з мозку кажуть, що в міру старіння американців і, у багатьох випадках, прийому препаратів для розрідження крові після серцевого нападу чи інсульту ризик травм голови стає все більш вираженим.

«Оскільки наше населення старіє, ми повинні усвідомлювати ризики, пов’язані з прийомом препаратів для розрідження крові», – сказала д-р Неха Дангаяч, директор відділу нейронадзвичайних ситуацій у системі охорони здоров’я гори Синай. «Якщо ви впадете або вдаритеся головою, не списуйте це».

Проте, за словами лікарів, ці травми голови часто легко піддавалися лікуванню, а смерті зазвичай можна було повністю запобігти.

Доктор Джамшид Гаджар, нейрохірург з Медичного факультету Стенфордського університету, який працював над рекомендаціями щодо лікування черепно-мозкових травм, сказав, що він прооперував 100-річного пацієнта з серйозною травмою голови.

«Я взяв кров, — сказав Гаджар, — і одразу після цього він прокинувся».

© The New York Times Company, 2022

Читайте більше на nytimes.com

bbabo.Net