Штам «омікрон» підвищує ризик розвитку у дітей крупа — запалення дихальних шляхів, що іноді призводить до їх непрохідності, вважають американські вчені. Діти з важким крупом або трахеїтом піддаються ризику зупинки серця через обструкцію верхніх дихальних шляхів, що швидко настає, попереджають вони. Російські лікарі підтвердили, що розвиток крупу у дітей можливий, розповіли, чому це відбувається і наскільки може бути небезпечним. Кількість випадків крупа у дітей з COVID-19 значно зросла на тлі поширення штаму «омікрон», з'ясували фахівці Медичної школи Університету Колорадо в Аврорі. Оскільки «омікрон» вражає верхні дихальні шляхи, він здатний призводити до подібного ускладнення, повідомляється в поки що не рецензованій статті, препринт якої був розміщений на сайті medRxiv.

«Синдром крупа — це коли у людини на тлі респіраторно-вірусної інфекції виникає запалення слизових оболонок, набряк слизової гортані, тобто звужуються дихальні шляхи, — пояснив педіатр та імунолог Андрій Продеус. — У 99% випадків це виникає на тлі респіраторної інфекції. "Омікрон" є за фактом респіраторною інфекцією - інфекцією верхніх дихальних шляхів.

Відповідно, при ньому, якщо взяти умовно здорову людину, звичайно розвиватиметься круп, нічого дивного в цьому немає, нічого страшного і кошмарного».

До розвитку крупа схильні діти з гіперреактивністю верхніх дихальних шляхів, пояснює Продеус. Деякі вірусні інфекції задіяють слизову оболонку верхніх дихальних шляхів сильніше, що й підвищує ризики. До таких інфекцій відносяться, зокрема, коронавіруси, риновіруси, аденовіруси, віруси грипу.

Як з'ясувалося, більшість випадків крупа – 170 – припали на грудень, коли поширився «омікрон».

Найчастіше круп та трахеїт вражали дітей віком від 1,3 до 5,6 року. У зоні ризику опинилися хлопчики, білі, часто з астмою та важкою формою COVID-19.

«Коронавірусна інфекція дійсно активно розмножується у верхніх дихальних шляхах, у дорослих дуже часто викликаючи ураження, яке проявляється у вигляді болю в горлі, у вигляді вираженої осиплості голосу, — повідомив педіатр та інфекціоніст Євгеній Тимаков.

- У маленьких дітей теж уражаються зв'язки. У дітей будова зв'язок і підслизової така, що вона більш схильна до набряклості. У них з'являється стан крупа, як при інших вірусних інфекціях, наприклад, при парагрипі.

Плюс, у дітей до п'ятирічного віку часто бувають, крім крупа, ще симптоми бронхіоліту, коли уражаються дрібні бронхіоли».

«Діти з важким крупом або трахеїтом схильні до ризику зупинки серця через обструкцію верхніх дихальних шляхів, що швидко настає, — попереджають автори роботи. — Їм може знадобитися терапія, яка зазвичай проводиться у відділеннях інтенсивної терапії, включаючи часті інгаляції епінефрину, сумішей гелію з киснем та інтубацію».

Проте серйозної причини для паніки немає, зазначає Продеус.

У статті наголошується, що круп розвинувся не більше ніж у 1,5% дітей, додав учений. У цьому більшість їх, переважна, мала або астму, або якісь супутні захворювання.

«Омікрон» інфікує не так легкі, як верхні дихальні шляхи, і це якраз позитивний фактор, — пояснює Продеус. — Усі попередні штами були небезпечні саме поразкою нижніх дихальних шляхів. І були дихальні порушення, та інші прояви, серйозніші».

Висновки дослідників можуть бути важливими для лікарів та батьків, додає Тимаков. Знаючи про можливі ризики, можна провести профілактику, використавши протизапальні препарати або інгаляцію гормональними засобами.

«Це варто розглядати як один із симптомів коронавірусної інфекції, характерний саме для «омікрону», тому що інші варіанти SARS-CoV-2 не викликали таких проявів, – каже він. — І коли ми бачимо у дітей осиплість голосу, треба розуміти, що це може спричинити потім крупозний стан, біль у горлі. Тому можна заздалегідь замислитися над профілактикою».

Загалом рівень захворюваності на COVID-19 серед дітей не надто високий, пишуть автори роботи. Але непередбачені ускладнення можуть посилити навантаження системи охорони здоров'я. Тому лікарям варто брати до уваги можливі ризики та використовувати цю інформацію під час планування терапії.

bbabo.Net