Нові дослідження показують, що коронавірус може вторгнутися і знищити плаценту і призвести до мертвонароджень у інфікованих жінок.
Це незвичайний результат для будь-якої вагітності, але жінки з COVID-19 стикаються з підвищеним ризиком. Влада вважає, що вакцинація може допомогти запобігти цим випадкам.
Дослідники з 12 країн, включаючи Сполучені Штати, проаналізували тканини плаценти та розтину 64 мертвонароджених і чотирьох новонароджених, які померли невдовзі після народження. Усі випадки стосувалися невакцинованих жінок, які хворіли на COVID-19 під час вагітності.
Дослідження підтверджує дані з невеликих звітів про випадки, і воно підтверджує, що ймовірною причиною багатьох мертвонароджених, пов’язаних з COVID-19, є пошкодження плаценти, а не інфекція плода, сказав д-р Джеффрі Голдштейн, патолог з Медичної школи Фейнберга Північно-Західного університету.
Він не брав участі в дослідженні, опублікованому в четвер в Archives of Pathology & Laboratory Medicine.
Попередні дані свідчать про те, що шанси на народження мертвої дитини вищі, ніж зазвичай, для вагітних жінок з COVID-19, особливо з дельта-варіантом. Рекомендації щодо вакцинації включають вагітних жінок і відзначають у них більш високий ризик ускладнень при зараженні.
Провідний автор доктор Девід Шварц, патологоанатом з Атланти, сказав, що інші інфекції можуть проникнути через плаценту і викликати мертвонародженість, як правило, заражаючи та пошкоджуючи плід. Недавній приклад – вірус Зіка.
Він і його колеги хотіли перевірити, чи так відбувається з мертвонародженими жінками з COVID-19. Але вони виявили майже протилежне: це була плацента, яка була інфікована і сильно зруйнована.
«У багатьох із цих випадків було знищено понад 90% плаценти — дуже страшно», — сказав Шварц.
Нормальна тканина плаценти здорового червонуватого відтінку і губчаста. Зразки, які вони досліджували, були жорсткими, з темними змінами кольору мертвої тканини. Хоча інші інфекції іноді можуть пошкодити плаценту, Шварц сказав, що ніколи не бачив, щоб вони спричиняли таке послідовне, масштабне руйнування.
Плацента - це орган, який формується і прикріплюється до матки під час вагітності. Він з’єднується з пуповиною, забезпечуючи киснем і живленням з крові матері.
Вірус, ймовірно, досяг плаценти через кровотік, прикріплюючись до чутливих клітин і викликаючи відкладення білка та незвичайну форму запалення, яке блокує потік крові та кисню. За словами дослідників, це, у свою чергу, призвело до загибелі тканин плаценти та задухи.
Коронавірус також був виявлений у деяких плодів, але докази задухи в утробі вказують на пошкодження плаценти як на більш вірогідну причину смерті.
Звіт Центру з контролю та профілактики захворювань у листопаді показав, що серед вагітних жінок у США, інфікованих COVID-19, приблизно 1 з 80 пологів було мертвонародженням — втратою плода в будь-який час після 20 тижнів. Це порівняно з 1 із 155 серед неінфікованих жінок.
У дослідженні мертвонароджені відбувалися в середньому на 30 тижні; нормальна вагітність триває близько 40 тижнів.
Високий кров’яний тиск, певні хронічні захворювання та аномалії плода є одними з умов, які можуть збільшити шанси на народження мертвої дитини, в тому числі у жінок з COVID-19.
Незрозуміло, чи підвищують омікронні інфекції шанси мертвонароджених; дослідження проводилося до того, як з'явився цей високоінфекційний варіант.
bbabo.Net