Росія (bbabo.net), - Клінічні рекомендації з лікування різних нозологічних форм раку містять положення, що порушують права онкологічних хворих на своєчасну та якісну медичну допомогу. Про це говорили учасники всеросійського XII форуму "Рух проти раку". За підсумками з ініціативи пацієнтських організацій та страхової медичної спільноти до МОЗ та уряду надішлють лист із конкретними пропозиціями щодо доопрацювання документа.
"Викликає занепокоєння, що окремі клінічні рекомендації з лікування онкозахворювань містять норми, що допускають можливість порушення прав пацієнтів на отримання доступної та якісної допомоги, що може завадити досягненню цільових показників федерального проекту "Боротьба з онкологічними захворюваннями", - вважає голова координаційної ради Мерег "Рух проти раку" Микола Дронов.
Як приклад, експерт навів документ "Практичні рекомендації Російського товариства клінічної онкології (RUSSCO)", в якому з'явився новий розділ: "Загальні принципи протипухлинної терапії". "У цей розділ включено необмежене коло припущень зміщення дат початку чергового циклу хіміо- та таргетної терапії без причин медичного характеру - дозволено розпочинати курс лікування на три дні раніше або пізніше запланованої дати через виробничу необхідність, державні свята, "за сімейними обставинами" та так далі", - пояснив Дронов.
Він зазначив, що через це припущення стали змінюватися не на кращий для хворих бік та інші важливі документи. Наприклад, минулого року Асоціація онкологів Росії також допустила у своїх клінічних рекомендаціях можливість відступу від своєчасного проведення циклу хіміотерапії у жінок із раком молочної залози. Хоча прийняті раніше тим самим RUSSCO "Практичні рекомендації з лікарської терапії РМЗ" фактично забороняли збільшувати інтервали між циклами хіміотерапії.
На думку страховиків та пацієнтських організацій, таке пом'якшення норм захищає інтереси медичних організацій, але ніяк не онкохворих. У рамках нацпроекту "Боротьба з онкозахворюваннями" страхові медорганізації перевіряють, як дотримуються оптимальних схем лікування в медорганізаціях, і у разі порушень медикам доводиться виплачувати штрафи.
Експерт наголосив, що у наказі МОЗ №203 "Критерії оцінки якості медичної допомоги" чітко зазначено, що відмова від виконання вимог інструкції щодо застосування медичного препарату є грубим порушенням. "Наказ діє, застосування ліків можливе виключно відповідно до інструкції, порушення зазначених у ній вимог, у тому числі зміна тривалості інтервалів між курсами лікування без медичних показань - це однозначно критерій неналежної якості", - наполягає Старченко, адже в іншому випадку збільшується ризик прогресування захворювання.
"Будь-які "виробничі інтереси", не спрямовані на дотримання інтересів та законних прав хворого, є незаконними та протиправними. До того ж навіть сама думка про зневагу інтересами пацієнта та створення ризику прогресування у нього злоякісного новоутворення може завдати пацієнтові серйозної психологічної шкоди, і це подвійно неприпустимо", - наголошує експерт.
Ще один негативний момент, який обговорювали захисники прав пацієнтів, стосується експерименту, який розпочався із січня 2022 року у Москві. Сам проект відмінний: з ініціативи Московського онкологічного товариства столичні онкологи мають провести "спостережні дослідження", у ході яких вони оцінять "в реальній клінічній практиці" ефективність нових онкопрепаратів. Здавалося б, онкопацієнти матимуть можливість пролікуватися найсучаснішими, найновішими ліками. Але є суттєве "але"."За препаратами, які не включені до переліку життєво необхідних та найважливіших, приймає рішення лікарська комісія, причому з урахуванням перевірки майнової забезпеченості пацієнта, якому призначать ці препарати, – пояснив Старченко. – Критерії цієї майнової забезпеченості, відповідно до яких ці препарати можуть бути дані пацієнтові, - наявність у власності не більше двох житлових приміщень та наявність коштів на банківському рахунку: суми, що не покриває коштів на онкопрепарати, на прийом яких претендує пацієнт".
Але такий підхід неминуче розділить пацієнтів на тих, хто зможе отримати лікування безкоштовно, і тих, хто має його сплатити. "За статтею 19 Конституції РФ держава гарантує рівність прав і свобод людини та громадянина незалежно від статі, раси, національності, мови, походження, майнового та посадового стану. Введення перевірки майнової забезпеченості – це дискримінація пацієнтів", - заявив Олексій Старченко.
Він також попередив, що такий "подвійний" підхід при виборі лікарської терапії неодмінно призведе до серйозних конфліктів та судових розглядів.
У Всеросійському союзі страховиків у свою чергу кажуть, що захищатимуть онкопацієнтів у разі порушення їхніх прав.
"Ми готові доходити до Верховного Суду за зверненнями пацієнтів, якщо вони будуть звертатися щодо компенсації моральної та матеріальної шкоди", - наголосив Старченко.
bbabo.Net