Канада (bbabo.net), - ТОРОНТО - Официалните обеми на тестове за COVID-19 в Онтарио намаляха, тъй като достъпът до PCR беше рязко ограничен пред лицето на нарастването на Omicron, но вместо широко повторно разширяване на допустимостта в бъдеще, провинцията изглежда е създаване на нов път за тестване на пандемия.

Търсенето на тестове в края на миналата година достигна високо от над 75 000 обработени в деня, в който правителството обяви, че допустимостта ще бъде ограничена до голяма степен до лица с висок риск – включително пациенти в болница, настанени и персонал в дългосрочни грижи, както и хора, се счита за лечение на COVID-19.

Имаше призиви да се позволи на повече жители да имат достъп до PCR тестове със златния стандарт, включително ученици и служители в училища и детски заведения, сега, когато средно 25 460 теста са били обработвани всеки ден през последната седмица, включително най-ниската от 15 008 един ден през уикенда.

Вместо това правителството изпраща милиони бързи тестове за антиген до училищата и последните коментари на главния медицински директор по здравеопазването предполагат изместване на приоритетите за тестване с намаляващ акцент в цялата провинция върху PCR тестовете.

На въпрос за връщане към по-широка PCR допустимост, д-р Кийрън Мур каза, че критериите се преразглеждат редовно, но в бъдеще провинцията ще предприеме „балансиран подход“ между PCR и бързите тестове.

„(PCR е) очевидно е толкова по-трудоемък и по-труден за получаване“, каза той преди две седмици.

„Трябва да отидете в център за оценка, трябва да изчакате да ви направят тампона за PCR тестване. Ние го ограничаваме специално до тези високорискови популации и настройки. И се надявам, че обществеността, тъй като имаме повече RAT, общодостъпни, ще се възползва от тях, защото вярвам, че са много по-удобни, направени в спокойствието на вашия дом и имате отговор в рамките на минути, вместо да чакате няколко дни за резултатите от PCR."

Говорителка на здравния министър Кристин Елиът каза в сряда, че Онтарио може да разшири PCR тестването до допълнителни групи, ако има капацитет, и активно търси как да разшири използването на бързи тестове.

Но използването на по-бързи тестове отчасти зависи от доставките от федералното правителство и Онтарио каза, че от 54,3 милиона теста, които Отава обеща да достави на провинцията през януари, са получени само 17,6 милиона.

Експертите по обществено здравеопазване и инфекциозни болести казват, че даването на приоритет на PCR тестовете за хора с висок риск от тежко заболяване има смисъл, но има недостатъци в нарастващото разчитане на бързите тестове.

Д-р Андрю Морис, лекар по инфекциозни заболявания, каза, че бързите тестове в крайна сметка ще бъдат полезни за ежедневното функциониране на обикновения човек, но те не са чудесен инструмент за наблюдение и управление на пандемията.

Бързите тестове за антиген се оказват по-малко точни от PCR тестовете при откриване на Omicron, поне в началото на инфекцията, каза той, и засега в Онтарио няма начин да се проследят положителните резултати.

„В момента наистина нямаме добра представа къде се намираме в настоящата вълна“, каза Морис.

Квебек разработи портал за самоотчитане на бързи резултати от тестове, а Морис и други експерти казват, че Онтарио трябва да помисли за нещо подобно.

Провинциалните служители заявиха, че подкрепят усилията на някои звена за обществено здравеопазване, които искат от жителите да докладват резултатите от бързите си тестове, но нямат планове да приложат това за Онтарио, тъй като усвояването в други юрисдикции като Обединеното кралство е твърде ниско, за да даде надеждна картина .

Д-р Фахад Разак, интернист и член на научната консултативна маса на провинцията, се съгласи, че би било идеално да има начин за проследяване на бързите резултати от тестове – както и да се гарантира, че са точни – ако Онтарио ще разчита повече на тях.

„Това, че хората просто нахлуват в центровете за тестване, за да получат PCR тестване, вероятно не е устойчиво в дългосрочен план“, каза той.

„Разбирам това желание да се насоча от PCR към бързо тестване, просто бих искал да видя някои от тези други области, развити заедно с него.“

PCR тестването трябва да бъде фокусирано върху най-рисковите групи, каза Разак, което до голяма степен е настоящата стратегия на Онтарио. Приоритет трябва да се даде на групите, които биха могли да се възползват най-много от потвърден тест за COVID-19, за да имат достъп до лечения, предназначени да предпазят хората с висок риск от хоспитализация, каза той.

С неотдавнашното пристигане на новото антивирусно лекарство Paxlovid, Онтарио поясни, че хората, които отговарят на условията за лечение – и следователно могат да получат PCR тест в център за оценка, за да се квалифицират – включват имунокомпрометирани възрастни и неваксинирани хора над 60 години. Лекарството е било показано, че драстично намалява риска от хоспитализация, ако се приема в началото на заболяването.

Д-р Сумон Чакрабарти, лекар по инфекциозни болести, каза, че огромното мнозинство от хората, които се разболяват от COVID-19, не трябва да бъдат тествани и няма смисъл да се връщат към широко отворените условия за участие през 2021 г.

„Мисля, че хората изпитват трудности с това, защото в продължение на две години тествахме“, каза той.„Но това, което трябва да разберем, е, че ако погледнете света през 2018 г., ако сте получили грип, или ако имате възпалено гърло и кашляте, вие не знаете какво е това. Просто знаеше, че е вирусно, в по-голямата си част. Не сте тествали всички в общността. Но тествахме хора в болницата. И това е мястото, където има значение."

При липса на по-добро проследяване и точност на бързите тестове, други показатели могат да помогнат за наблюдение на разпространението на COVID-19, включително постъпления в болници и интензивно отделение, нива на COVID-19 в отпадъчните води, процентът на положителните тестове на работните места, извършващи скрининг и в болниците, както и наблюдение, което разглежда антителата в произволни проби от кръвни тестове, каза Разак.

„Всяко от тях не е същото като PCR“, каза Разак. "Но като ги съберете заедно, можете да започнете да получавате картина на това, което се случва дори при липса на PCR."

bbabo.Net