Петата вълна от коронавирусни инфекции, причинени от Omicron, стана най-високата за всички страни по света, включително Русия. Днес този вариант обхваща 184 страни по света и е идентифициран в 84 региона на Руската федерация (все още не е открит само в Чукотка). И с пристигането му пандемията придоби "детско" лице - децата станаха основните жертви на вируса. В същото време в здравеопазването падна нов проблем - детски пост-ковид, който днес се открива при 10-30% от излекуващите се от коронавирус.
Според заместник-директора по изследванията на Централния изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор, член-кореспондент на Руската академия на науките Александър Горелов, съотношението на вариантите Omicron и Delta в Русия е средно 70 към 30, но ситуацията варира значително в регионите. Независими лаборатории вече публикуваха данни, според които в Москва и Санкт Петербург делът на Omicron достига 98-100%.
Ако по-рано се смяташе, че не повече от 1% са болни от коронавирусна инфекция, то с Omicron броят на повторните инфекции се увеличи до 15%, а тежестта на курса не зависи от това как сте се разболели преди. Освен това: напълно възможно е да се заразите едновременно с "Делта" и "Омикрон" и там е също толкова късмет: щамовете могат както да се изместят, така и да се засилят. Схемите на лечение също трябва да се променят в движение: например моноклоналните антитела с Omicron практически не работят и темата за намиране на нова терапия е много актуална.
Само от началото на тази година в Русия официално са се разболели 1,5 милиона души. В 15% от случаите инфекцията с "Omicron" протича безсимптомно, но в 5% причинява тежко протичане. Има и обезпокоителни новини. „Ако през януари Omicron заобиколи възрастовата категория 65+, което предизвиква най-голямо безпокойство по отношение на тежестта на протичането и риска от смърт, то от миналата седмица регистрираме максимално увеличение на случаите сред деца, юноши и хора на 65 години. +”, продължава Горелов.
Ако преди пристигането на Omicron децата представляваха около 10% в структурата на заболеваемостта, днес всичко се промени. Според американски учени децата участват в епидемиологичния процес в 15% от случаите. И ако в началото имаше нарастване на заболеваемостта в категорията предимно до 5 години, днес се изтеглят и други възрасти. Поради несъвършенството на имунния отговор днес всяко трето дете има съпътстваща инфекция (коронавирус плюс други вируси, включително грип) - това са данните на Научноизследователския институт по грип. Смородинцев. „Всъщност сега преживяваме две епидемии: в 73 региона на страната са надхвърлени епидемиологичните прагове за сезонни ТОРС. Комбинираната инфекция обърква лекарските карти“, казва Горелов.
Всяко трето дете развива диария с Omicron (АСЕ рецепторите при деца в ректума са много по-чувствителни, отколкото в дихателните пътища, така че стомашно-чревният тракт се превръща в „входната порта” на вируса в тялото). Сред другите симптоми специалистите разграничават отит, увреждане на бронхите и горните дихателни пътища, включително синузит, бронхит и тежък бронхиолит. Обсесивна кашлица със суровост на задната фарингеална стена, сякаш лигавицата се отстранява от нея, показва лезия на бронхите. При юношите протичането на инфекцията е същото като при възрастните, но при малките деца промените в дясната страна на белия дроб са по-чести.
За щастие, делът на децата с пневмония е намалял - но това не се отнася за деца под една година, сред които тази седмица започна да се забелязва увеличение на пневмонията. И това е най-страшното усложнение при тях, особено след като такава пневмония е трудна за диагностициране. При някои деца температурата не се повишава при пневмония! И основният му симптом е задух. Блед назолабиален триъгълник, подуване на крилата на носа също са тревожни признаци, когато се появят, трябва спешно да се обадите на лекар!
Най-тежката проява на пост-COVID при деца остава мултисистемният възпалителен синдром, описан за първи път през април 2020 г. Започва 2-3 седмици след пренесения (дори асимптоматичен) коронавирус със силна температура и причинява увреждане на поне две системи или органи. В 80% от случаите се налага хоспитализация в интензивни отделения. И напоследък се появи серия от публикации, че при децата мултисистемният синдром все по-често се придружава от симптоми, които имитират перитонит, в резултат на което някои се нуждаят от ненужни операции.
Ако се появят симптоми на пост-COVID, Горелов съветва да се свържете с клиниката по местоживеене, където има ясна пътна карта, която регламентира какво да правите в определени ситуации. Дружеството на терапевтите и Дружеството по инфекциозни болести вече издадоха насоки за рехабилитация на такива пациенти. Невролози, пулмолози и специалисти по рехабилитация се занимават с пост-COVID-19 (в зависимост от симптомите).
Уви, стадният имунитет с всеки кръг от пандемията става все по-недостижим. Днес експертите вече говорят за необходимостта от неговото формиране на 95% от населението, имунизирано срещу инфекция. Между другото, Обединеното кралство достигна такива показатели, като се срещна с Omicron с 80% покритие на ваксините и сега премахва ограниченията. В целия свят обаче броят на ваксинираните не надвишава 20%.
"Познавайки еволюционното развитие на вирусите, можем да кажем, че Omicron не е последната точка. Най-големият биотерорист е природата. Omicron се оказа мутация не на Delta изобщо, а на щама Wuhan, който никой не очакваше, и той дойде, когато достигнахме стабилизация на Delta, а не след нейния спад, както беше преди с нови опции. Може би вирусът ще започне да търси други резервоари - може би в бъдеще ще бъде по-удобно сред гризачите. Но какво ще стане след това никой не знае", казва Горелов.
bbabo.Net