In einer Zeit erhöhten Stresses sind Entzugsmedikamente schwer zu finden, während die Schwarzmarkt-Medikamentenpreise in die Höhe schießen.
„Du fragst mich, wie es läuft? So laufen die Dinge“, sagte Serhiy in einem Online-Chat, bevor er eines hochkalibrigen Scharfschützengewehrs schickte, das in seinem Zimmer in Kiew aufgestellt war, während die ukrainische Hauptstadt versuchte, russische Streitkräfte abzuwehren.
„Meine Aufgabe ist es, das Feuer zu eröffnen, wenn der Feind neben meinem Haus vorbeikommt. Sonst werden wir alle vernichtet.“
Jeder, der bereit ist zu kämpfen, wie Serhiy, hat ein Gewehr bekommen. Aber zusätzlich dazu, dass er russischen Bomben ausweicht, leidet er als drogenabhängiger Ukrainer unter einem qualvollen Entzug.
„Ich nehme Lyrica [Pregabalin]“, sagte er.
„Es reduziert den Entzug, aber man findet es nicht jeden Tag. Sie müssen sich auf die Suche nach einer offenen Apotheke machen, von denen vielleicht eine von sieben, die vor dem Krieg geöffnet waren, noch übrig ist.
„Heute bin ich durch fünf Apotheken gegangen, in denen ich früher Methadon auf Rezept bekommen habe. Keiner war offen. Ein anderer Ort war heute geöffnet, aber es gab eine Schlange von mindestens 200 Leuten und ich wollte nicht gleich dort in den Entzug gehen, und so ging ich nach Hause.“
Schließlich gelang es Serhiy, eine Privatapotheke zu finden, in der ihm ein Bekannter Pregabalin unter der Theke verkaufte.
Vor dem Krieg war Vitalii Lavryk aus Kiew Komiteemitglied der Eurasian Harm Reduction Association, wo er die Ukraine, Moldawien und Weißrussland vertrat; Schadensminderung ist die Praxis, Drogenkonsumenten dabei zu helfen, so stabil und gesund zu bleiben, wie sie es unter ihren Umständen sein können.
Er sagte: „Das Problem ist, dass es in der Ukraine eine riesige Anzahl von bezahlten Unterstützungsprogrammen für Opiatabhängige gibt.
„Im Durchschnitt versorgte ein typisches kostenpflichtiges Zentrum 30 bis 70 opiatabhängige Patienten pro Tag. In Kiew gibt es mehr als 45 solcher kostenpflichtigen Zentren, die geschlossen wurden, als die Ärzte evakuiert wurden.
„Dort wurden Rezepte für Medikamente ausgestellt, die in einer der zum Verkauf von Betäubungsmitteln zugelassenen Apothekenketten gekauft wurden. Jetzt sind viele Apotheken wegen der Ausgangssperre geschlossen oder haben nur drei Stunden geöffnet.“
In der Ukraine umfasste die Schadensminderung die Gabe von Methadon an Süchtige, um sie von Straßendrogen wie Heroin zu befreien. Allein in Kiew sind mehr als 1.300 solcher Patienten registriert.
Russland hingegen akzeptiert Methadon nicht als Behandlung, sondern betrachtet es nur als ein weiteres schädliches Betäubungsmittel.
Als russische Truppen 2014 die Halbinsel Krim von der Ukraine eroberten, schlossen sie Methadon-Kliniken.
Süchtige kehrten zu Heroin zurück und innerhalb eines Jahres hatten von etwa 800 registrierten Methadonpatienten mindestens 80 Menschen eine tödliche Überdosis, Selbstmord oder starben an anderen narkotischen Ursachen.
Unterdessen zwangen pro-russische Rebellen in den selbsternannten Volksrepubliken Donezk und Luhansk Süchtige, mit vorgehaltener Waffe Schützengräben auszuheben, und es gab Berichte über Dealer, die aufs Land gebracht und hingerichtet wurden.
war nicht in der Lage, diese Berichte unabhängig zu überprüfen.
Jetzt, da Russland Krieg in der Ukraine führt, spüren Suchtkranke die Auswirkungen auf ihre Gesundheit.
„Die Dosen [von Ersatzdrogen] wurden gekürzt, und in der Stadt Charkiw wurden die einzigen Lieferungen von Methadon und Buprenorphin eingestellt“, sagte Lavryk. „Aufgrund des Krieges sind auch andere Lieferungen unterbrochen.“
Mit Blick auf die Zukunft fügte er hinzu: „Ich gehe davon aus, dass viele Drogenkonsumenten nach Kriegsende wieder konsumieren werden. Es hängt alles von der Opfer ab. Je mehr Leid, desto mehr Sucht.“
Auch Personen, die illegale Drogenwirtschaft involviert sind, sind betroffen.
Wie in Russland wird ein großer Teil des Schwarzmarkts vom Darknet bedient, wobei Kunden online Bestellungen aufgeben und sie dann an einer versteckten Abgabestelle, die als „Schatz“ bekannt ist, abholen, und diejenigen, die die Waren an dem speziellen Ort lagern, werden gerufen „Schatzmänner“.
„Während das Problem in der Entfesselung einer humanitären Krise durch die Besatzer liegt, ist es jetzt fast unmöglich, in Kiew Drogen zu bekommen“, erklärte Serhiy.
„Die Arbeit der Schatzmeister ist lahmgelegt und die Preise sind in die Höhe geschossen. Meine Dosis kostete früher 4-6 Dollar, jetzt sind es 70-80 Dollar. Sie können nirgendwo einen Händler finden, denn wenn unsere Militär- und Territorialverteidigung jemanden entdeckt, der einen Schatz pflanzt, denken sie vielleicht, dass sie ein Signal für einen Luftangriff hinterlassen, und wenden Gewalt an.“
Inzwischen ist auch Alkohol für viele unerreichbar geworden, da mehrere Gebiete der Ukraine den Verkauf von Spirituosen unter Kriegsrecht verboten haben.
Dessa Bergen-Cico, Professorin für öffentliche Gesundheit und Suchtstudien an der Syracuse University, teilte per E-Mail mit: „Die Zivilbevölkerung der Ukraine wurde von Konflikten und Instabilität heimgesucht, was den Risikofaktor für Drogenkonsum und Traumata erhöht.“
Sie fügte hinzu, dass der Konsum von Alkohol und Drogen während des Krieges zunehme, weil Sicherheits- und normale Strafverfolgungsmechanismen zusammenbrechen.
„Zivilisten sowie militärische Kämpfer suchen Erleichterung von der unerbittlichen Angst – und Alkohol und andere Drogen bieten schnelle und zuverlässige Mittel, um einem ansonsten unausweichlichen Trauma geistig zu entkommen“, sagte sie.
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