Особенно  характерно обнаружение в крови циркулирующих им­мунных комплексов при и наличии других экстракардиальных симптомов заболевания. В настоящее время сфор­мировалась хорошо аргументированная точка зрения о важной роли иммунных комплексов (антиген или аутоантиген+антитело) в по­ражении сосудов (васкулиты) и внутренних органов  в иммуновос - палительной иммунокомплексной фазе заболевания. Об этом, в частности, свидетельствует обнаружение отложений иммуноглобу­линов и иммунных комплексов вдоль базальных мембран капилля­ров' клубочков почек. Сейчас общепринято считать, что развитие таких важнейших проявлений инфекционного эндокардита, как гломерулонефрит, миокардит, артрит, связано с отложением им­мунных комплексов в этих органах. Иммунные комплексы связы­ваются с комплементом и активируют его, кроме того, они взаимо­действуют с Рс-, и С-рецепторамИ на тромбоцитах, нейтро - фильных лейкоцитах, базофилах; в результате всех этих процессов развивается иммунокомплексное воспаление сосудов (васкулиты) и различных внутренних органов, прежде всего миокарда (миокар­дит), почек (гломерулонефрит), печени (гепатит).

Дистрофическая фаза заболевания выделяли три фазы патогене­за инфекционного эндокардита: инфекционно-токсическую с бак­териальным поражением клапанов и тромбоэмболическими ослож­нениями; иммуновоспалительную с иммунной генерализацией процесса и дистрофическую. Третья, дистрофическая фаза инфек­ционного эндокардита характеризуется дистрофическими изменениями внутренних, органов (сердце,  почки,  печень, сосуды), с раз­витием их недостаточности, тяжелой сердечной недостаточности. Дистрофическая фаза заболевания развивается при тяжелом "рече­нии инфекционного эндокардита, высокой его активности и неэф­фективности антиинфекционной терапии. ПатоморфологичесКая картина инфекционного эндокардита скла­дывается из деструктивно-воспалительных поражений клапанов и под - клапанных структур с образованием вегетаций, воспалительных изме­нений эндотелия прилежащих крупных сосудов," Миокарда, тромбэм - болических осложнений и иммунокомплексного воспаления в органах и тканях

bbabo.Net