Indie (bbabo.net), — Jane E. Brody

Prawdopodobnie znasz te główne czynniki ryzyka chorób serca: wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, palenie tytoniu, cukrzyca, otyłość i brak aktywności fizycznej. I są szanse, że twój lekarz sprawdził cię więcej niż raz pod kątem tych zagrożeń i mam nadzieję, że zaoferował poradę lub leczenie, aby zapobiec zawałowi serca lub udarowi.

Ale czy twój lekarz zapytał również o poziom stresu w twoim życiu? Przewlekły stres psychiczny, jak wskazują ostatnie badania, może być równie ważny – a być może nawet ważniejszy – dla zdrowia Twojego serca niż tradycyjne sercowe czynniki ryzyka. W rzeczywistości, zgodnie z najnowszym raportem, u osób z mniej zdrowym sercem stres psychiczny przewyższa stres fizyczny jako potencjalny czynnik wywołujący śmiertelny i niezakończony zgonem zawał serca i inne zdarzenia sercowo-naczyniowe.

Nowe badanie, opublikowane w listopadzie w JAMA, oceniło losy 918 pacjentów, o których wiadomo, że cierpią na podstawową, ale stabilną chorobę serca, aby zobaczyć, jak ich ciała reagowały na stres fizyczny i psychiczny. Uczestnicy przeszli standaryzowane testy stresu fizycznego i psychicznego, aby sprawdzić, czy w ich sercach rozwinęło się niedokrwienie mięśnia sercowego – znacznie zmniejszony przepływ krwi do mięśni serca, który może być wyzwalaczem zdarzeń sercowo-naczyniowych – podczas jednej lub obu form stresu. Następnie naukowcy obserwowali je przez cztery do dziewięciu lat.

Wśród uczestników badania, u których wystąpiło niedokrwienie podczas jednego lub obu testów, ta niepożądana reakcja na stres psychiczny wywarła znacznie większy wpływ na serca i życie pacjentów niż stres fizyczny. W następnych latach byli bardziej narażeni na zawał serca bez skutku śmiertelnego lub śmierć z powodu choroby sercowo-naczyniowej.

Żałuję, że nie wiedziałem o tym w 1982 roku, kiedy mój ojciec miał atak serca, który prawie go zabił. Po wyjściu ze szpitala został ostrzeżony przed przesadnym stresem fizycznym, takim jak nie podnoszenie niczego cięższego niż 30 funtów. Ale nigdy nie ostrzeżono go przed nadmiernym stresem emocjonalnym lub ryzykiem nadmiernej reakcji na frustrujące okoliczności, na przykład gdy kierowca jadący przed nim jechał zbyt wolno w strefie zakazu wyprzedzania.

Nowe odkrycia podkreślają wyniki wcześniejszego badania, w którym oceniano związek między czynnikami ryzyka a chorobami serca u 24 767 pacjentów z 52 krajów. Okazało się, że pacjenci, którzy doświadczyli wysokiego poziomu stresu psychicznego w ciągu roku przed przystąpieniem do badania, byli ponad dwukrotnie bardziej narażeni na zawał serca w ciągu średnio pięciu lat obserwacji, nawet po uwzględnieniu tradycyjnych czynników ryzyka .

Badanie, znane jako Interheart, wykazało, że stres psychologiczny jest niezależnym czynnikiem ryzyka zawału serca, podobnym w uszkadzaniu serca do częściej mierzonego ryzyka sercowo-naczyniowego, wyjaśnia dr Michael T. Osborne, kardiolog z Massachusetts General Hospital.

Ale co z wpływem stresu na ludzi, których serca są nadal zdrowe? Stres psychologiczny ma wiele postaci. Może mieć ostry przebieg, spowodowany takimi zdarzeniami, jak utrata pracy, śmierć bliskiej osoby lub zniszczenie domu w wyniku klęski żywiołowej. Niedawne badanie w Skandynawii wykazało, że tydzień po śmierci dziecka ryzyko zawału serca u rodziców było ponad trzykrotnie wyższe niż oczekiwano. Stres emocjonalny może również mieć charakter przewlekły, wynikający na przykład z utrzymującej się niepewności ekonomicznej, życia w obszarze o wysokiej przestępczości lub doświadczania nieustannej depresji lub lęku. W skandynawskim badaniu rodzice pogrążeni w żałobie nadal odczuwali podwyższone ryzyko sercowe po latach.

Jak stres uszkadza serce

Dr Osborne uczestniczył wraz z zespołem ekspertów pod kierownictwem dr Ahmeda Tawakola, również z Massachusetts General, w analizie reakcji organizmu na stres psychiczny. Powiedział, że zgromadzone dowody na to, jak mózg i ciało reagują na chroniczny stres psychiczny, silnie sugerują, że współczesna medycyna zaniedbuje krytyczne zagrożenie dla zdrowia serca.

Wszystko zaczyna się w mózgowym centrum strachu, ciele migdałowatym, które reaguje na stres, aktywując tak zwaną reakcję „walcz lub uciekaj”, wyzwalając uwalnianie hormonów, które z czasem mogą zwiększać poziom tkanki tłuszczowej, ciśnienie krwi i insulinooporność. Ponadto, jak wyjaśnił zespół, kaskada reakcji na stres powoduje stan zapalny w tętnicach, sprzyja krzepnięciu krwi i upośledzeniu funkcji naczyń krwionośnych, z których wszystkie promują miażdżycę, chorobę tętnic leżącą u podstaw większości zawałów serca i udarów.Zespół dr Tawakol wyjaśnił, że zaawansowane neuroobrazowanie umożliwiło bezpośredni pomiar wpływu stresu na różne tkanki ciała, w tym mózg. Wcześniejsze badanie 293 osób początkowo wolnych od chorób sercowo-naczyniowych, które poddano skanom całego ciała, które obejmowały aktywność mózgu, dało wymowny wynik. Pięć lat później wykazano, że osoby wykazujące wysoką aktywność w ciele migdałowatym mają wyższy poziom stanu zapalnego i miażdżycy.

Tłumaczenie: Osoby z podwyższonym poziomem stresu emocjonalnego rozwinęły biologiczne dowody choroby sercowo-naczyniowej. W przeciwieństwie do tego, dr Osborne powiedział, że „ludzie, którzy nie są ściśle powiązani” są mniej narażeni na skutki stresu wywołane chorobą serca.

Naukowcy badają obecnie wpływ programu redukcji stresu o nazwie SMART-3RP (skrót od Stress Management and Resiliency Training-Relaxation Response Resiliency Program) na mózg, a także czynniki biologiczne promujące miażdżycę. Program ma na celu pomóc ludziom zmniejszyć stres i budować odporność poprzez techniki umysłu i ciała, takie jak medytacja oparta na uważności, joga i tai chi. Takie środki aktywują przywspółczulny układ nerwowy, który uspokaja mózg i ciało.

Rozładowanie stresu i jego skutków

Nawet bez formalnego programu, dr Osborne powiedział, że ludzie mogą zminimalizować szkodliwe dla serca reakcje na stres. Jednym z najlepszych sposobów są nawykowe ćwiczenia fizyczne, które mogą pomóc złagodzić stres i wywołany przez niego stan zapalny w całym ciele.

Biorąc pod uwagę, że zły sen zwiększa stres i sprzyja zapaleniu tętnic, wypracowanie dobrych nawyków dotyczących snu może również zmniejszyć ryzyko uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego. Zastosuj spójny schemat pory snu i przebudzenia i unikaj narażania się przed snem na ekrany emitujące niebieskie światło, takie jak smartfony i komputery, lub używaj filtrów światła niebieskiego dla takich urządzeń.

Ćwicz środki relaksacyjne, takie jak medytacja uważności, techniki uspokajające, które spowalniają oddychanie, joga i tai chi.

Kilka popularnych leków może również pomóc, powiedział dr Osborne. Statyny nie tylko obniżają poziom cholesterolu, ale także przeciwdziałają stanom zapalnym tętnic, co skutkuje większymi korzyściami dla układu sercowo-naczyniowego niż ich działanie obniżające poziom cholesterolu. Leki przeciwdepresyjne, w tym znieczulająca ketamina, mogą również pomóc zminimalizować nadmierną aktywność ciała migdałowatego i złagodzić stres u osób z depresją.

bbabo.Net