CINGAPURA - Um médico expôs seu paciente a efeitos colaterais potencialmente mais graves quando lhe deu um medicamento específico para tratar sua psoríase sem realizar os exames necessários que o alertariam para a insuficiência renal do paciente.

Haridass Ramdass, 77, foi na quinta-feira (10 de fevereiro) multado em US $ 1.500 depois de se declarar culpado de uma acusação de colocar em risco a segurança pessoal de seu paciente, Savarimuthu Arul Xavier, por um ato negligente.

Xavier, um cidadão indiano que trabalha na construção civil aqui, morreu em dezembro de 2014 após desenvolver uma infecção fúngica invasiva após o tratamento.

Haridass, um clínico geral (GP), foi originalmente acusado de causar a morte de Xavier por um ato precipitado, mas a acusação foi posteriormente reduzida pela promotoria.

O tribunal ouviu que Xavier, então com 28 anos, visitou três médicos de clínica geral diferentes entre outubro e novembro de 2014 depois de desenvolver erupções cutâneas em seu corpo, rosto e membros.

Cada clínica o diagnosticou com psoríase e prescreveu medicamentos, incluindo anti-histamínicos e creme de esteróides.

A psoríase é uma doença autoimune que causa manchas vermelhas, pruriginosas e escamosas na pele. Não tem cura conhecida.

Quando a condição de Xavier não melhorou, ele visitou a Clínica Tekka em Little India em 24 de novembro de 2014.

Haridass era o único médico da clínica.

Ele notou que Xavier tinha extensas lesões avermelhadas e redondas por todo o corpo, incluindo o couro cabeludo.

O paciente informou que sua condição de pele persistiu por 20 dias e que ele havia visto outros três médicos antes dele.

Haridass o diagnosticou com psoríase e lhe deu uma injeção de dexametasona, um esteróide usado para tratar doenças como artrite e problemas respiratórios.

Ele também prescreveu 10 comprimidos de metotrexato (MTX), 10 comprimidos de prednisolona e 10 comprimidos de clorfeniramina.

O MTX é um medicamento frequentemente usado no tratamento do câncer e também pode ser usado no tratamento da psoríase grave. Possíveis efeitos colaterais incluem reações tóxicas com risco de vida.

Disse o promotor público adjunto Timotheus Koh: "O MTX pode produzir depressão acentuada da medula óssea e levar a uma deficiência de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, bem como sangramento.

"Foram relatadas mortes após o uso de MTX no tratamento da psoríase... Infecções oportunistas potencialmente fatais, por exemplo, por fungos, também podem ocorrer com a terapia com MTX".

A terapia com MTX para pacientes com função renal comprometida deve ser realizada com extrema cautela, pois a deficiência aumentará o potencial de toxicidade do MTX.

Haridass não providenciou para que Xavier fosse submetido a exames e, portanto, não conseguiu descobrir a insuficiência renal do paciente.

Ramdass foi anteriormente acusado de causar a morte do paciente por um ato precipitado.

A acusação que ele admitiu na quinta-feira foi por colocar em risco a segurança pessoal por um ato negligente.

Os DPPs buscaram a multa máxima de US$ 1.500, observando que a sentença deve impedir adequadamente a negligência dos profissionais médicos.

O advogado de Haridass, advogado sênior Davinder Singh de Davinder Singh Chambers, disse em mitigação que não havia risco de Haridass cometer o crime novamente, pois ele se aposentou e não renovou seu certificado de prática.

"Ele está genuinamente arrependido e aceita que estava errado", acrescentou Singh.

O juiz distrital Eddy Tham disse que o tribunal procederia com base no fato de que apenas a segurança pessoal do paciente estava em perigo.

"Nessas circunstâncias, vou assumir que nenhuma das circunstâncias graves (de tomar pílulas de MTX) aconteceu", disse ele.

"Eu não hesitaria em impor uma sentença de prisão se um dano significativo tivesse sido causado ao paciente."

Por colocar em risco a segurança pessoal do paciente, Haridass poderia receber uma pena máxima de três anos de prisão e uma multa de US$ 1.500.

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