Moskví lekári zabudli katéter v nohe 62-ročného muža z Nového Urengoya. Chodil s ním niekoľko rokov, neuvedomujúc si prítomnosť cudzieho predmetu, a keď mu ochorela noha, išiel k lekárovi – röntgen ukázal 40-centimetrovú tyč. Všetko skončilo dobre: ​​katéter bol vytiahnutý a noha bola zachránená. Dozvedel som sa, aké predmety lekári najčastejšie zanechávajú v pacientoch, ako často sa to stáva a aké nebezpečenstvo to pre pacienta predstavuje. Právnik tiež povedal, že v prípade takýchto precedensov by mohli byť lekári ohrození.

Torzná svorka pozdĺž vzostupného hrubého čreva

Je veľa prípadov, keď aj skúsení lekári nechali v pacientoch rôzne predmety. Najčastejšie v telách zostávajú gázové tampóny - počas operácie sú nasýtené krvou, splývajú s okolitými tkanivami a nemusia byť jednoducho viditeľné, vysvetľuje chirurg Maxim Avdeev.

Nie menej často pacienti dostávajú ako darček lekárske nástroje – katétre, skalpely, svorky a iné.

Chirurg, vedec a učiteľ Vladimir Radnajev si spomenul na prípad z praxe, keď po cholecystektómii (operácii na odstránenie žlčníka) prišiel pacient na druhé vyšetrenie s tým, že sa nemôže zohnúť.

„Urobili sme röntgen a pozdĺž vzostupnej časti hrubého čreva je torzná svorka. Jeho konce spočívali na pečeni a vetvy - na pravej iliačnej oblasti. Bez hluku, potichu - to bolo v ZSSR zvykom - a svorka bola odstránená v lokálnej anestézii. Pacient sa postavil a začal sa ohýbať priamo na operačnej sále, “povedal lekár.

Podľa Radnaeva bol pacient spokojný s prácou lekárov - "jeden pohyb ruky a nie je žiadna bolesť." A chirurgovia a sestry sa len ticho usmievali. Zároveň je chirurg, ktorý vykonal prvú operáciu a zabudol svorku, podľa Radnaeva skutočne úžasný lekár a ako nechal nástroj v pacientovi, je stále záhadou.

S najväčšou pravdepodobnosťou sa v prípade, ako sa to najčastejšie stáva, ukázal byť na vine ľudský faktor. Stal sa vinným aj za situáciu, ktorú ako príklad uvádza chirurg Maxim Avdeev: v lekárskej praxi sa dokonca vyskytol prípad, keď lekár nechal okuliare v pacientovi, a to sa nedá vysvetliť ničím iným, ako zabudnutím lekára.

„Nevyhnutný výsledok akejkoľvek lekárskej činnosti“

Podľa Avdeeva sú takéto situácie nevyhnutným výsledkom akejkoľvek lekárskej činnosti. Akákoľvek manipulácia môže byť sprevádzaná určitými komplikáciami, medzi ktoré patrí napríklad lekársky nástroj ponechaný v tele pacienta.

„To sa nedeje len v Rusku a na rozdiel od všeobecného presvedčenia to neznamená, že máme najhorších lekárov.

Jedna z najlepších zdravotníckych inštitúcií na planéte - Mayo Clinic (USA) - podáva výročné správy o komplikáciách zaznamenaných na klinike. Je tu aj bod o počte vecí, ktoré zostali v telách pacientov,“ konštatuje chirurg.

To však neospravedlňuje utrpenie pacienta, poznamenáva Avdeev. Ak by sa tak predsa len stalo, lekári by mali poskytnúť bezplatnú zdravotnú starostlivosť a zaplatiť odškodné.

Späť k novinkám To sa dá povedať iba bolesťou, hnisaním alebo teplotou, ale nie vždy sa objavia. Pretože väčšina lekárskych nástrojov je inertná – to znamená, že človek s nimi vo vnútri pokojne existuje.

„Teoreticky môže človek zomrieť na nájdenie cudzieho predmetu vo vnútri, ale je pre mňa ťažké predstaviť si prípad, v ktorom je takáto situácia možná. Všetky medicínske produkty sú certifikované, toxické látky by sa nemali a nemôžu uvoľňovať. Preto, ak je možný smrteľný výsledok, potom vo výnimočnom prípade, “poznamenáva lekár.

Podľa neho, ak ten istý gázový obrúsok zostane vo vnútri a dlho hnije, čo bude určite sprevádzané bolesťou, a pacient nevyhľadá lekársku pomoc a bude niekoľko týždňov nečinný, môžu začať komplikácie, ale je nepravdepodobné, že viesť k smrti..

Ďalšou otázkou je, ako liečiť takýto problém, poznamenáva Avdeev. Nie je možné vylúčiť žiadne komplikácie, ale takéto prípady sa najčastejšie vyskytujú v núdzových situáciách: keď je potrebné operáciu vykonať rýchlo a počítajú sa sekundy. Ľudský faktor sa nedá zrušiť, hovorí chirurg. Rovnako ako je nemožné znížiť takéto prípady na nulu.

Lekár sa však domnieva, že lekárska komunita môže urobiť veľa, aby ich minimalizovala. A preto je potrebné takéto prípady neumlčať, ako sa to často stáva, aby sa predišlo zbytočným problémom a trestným prípadom, ale vykonať plnohodnotný „debriefing“ a viesť záznamy, aby sa predpisy menili a chirurgovia nerobili takéto chyby v budúcnosti.Späť na novinky »

Kontroluje to niekto?

Podľa Michaila Saulina, ortopedického zubára a kandidáta lekárskych vied, majú dnes všetky verejné a súkromné ​​kliniky prísne predpisy a liečebné protokoly, ktoré platia pre všetky oblasti. Lekár vždy operuje za prítomnosti asistentov, medzi ktorých úlohy patrí okrem iného aj kontrola všetkých prístrojov a materiálov. Pred a po samotnej operácii existuje prísny záznam. Preto sú takéto situácie veľmi zriedkavé. Ak hovoríme o chirurgickej praxi, tak príčinou chyby lekára môže byť len boj o život pacienta a takmer „terénne“ podmienky, potvrdzuje odborník.

„Ak hovoríme o zubárskej praxi, potom sú možné aj takéto situácie, ale súvisia skôr s manželstvom nástrojov. Každý výrobca dáva určité percento na nekvalitné nástroje a každý lekár to berie do úvahy pri liečbe pacientov a vopred na tieto riziká upozorňuje.

Navyše je to predpísané v dobrovoľnej dohode a pacient je na možnosť takýchto situácií vopred upozornený,“ poznamenáva Saulin.

Z hľadiska kontroly je všetko po starom - kontrolné röntgeny, účtovanie materiálov. Preto sú všetky riziká znížené takmer na nulu, dodáva.

Ako bude lekár potrestaný?

Ak sa tak stalo, je podľa právnika Maxima Kalinova nielen možné, ale aj potrebné žiadať náhradu škody. Predtým je najlepšie vykonať forenznú lekársku prehliadku, aby sme pochopili, či cudzie teleso spôsobilo inú škodu na tele, a na základe toho vychádzať z výšky morálnych a materiálnych škôd.

„Peniaze budú bezpodmienečne vyberané od lekára a o ich výške rozhodne súd na základe predložených dokumentov. Okrem toho bude lekár prinajmenšom disciplinárne stíhaný, to znamená, že dostane pokarhanie alebo výpoveď. Podľa uváženia vedenia,” hovorí právnik.

O otvorení trestného konania a odňatí slobody nemôže byť ani reči, trvá na svojom Kalinov. Výnimkou je len to, ak je problém posudzovaný v kategórii poskytovania služieb nedostatočnej kvality zdravotníckych služieb, aj tu však všetko závisí od konkrétnych okolností, pretože každý prípad sa posudzuje samostatne.

Čo sa týka zodpovednosti, tá leží priamo na lekárovi, ktorý operáciu vykonal.

„Chirurg je posledná autorita, je zodpovedný za všetko. A tak je v súčasnosti čoraz menej ľudí, ktorí chcú pracovať ako chirurg. Dúfam, že operácie budú čoskoro vykonávať roboty, kde je vylúčený ľudský faktor,“ uzavrel chirurg Vladimir Radnaev.

bbabo.Net