иКако САРС-ЦоВ-2 долази до различитих органа и шта узрокује њихов отказ у случају ЦОВИД-19, рекли су Адхамјон Абдуллаев, истраживач у Лабораторији за молекуларну хематологију Националног истраживачког центра за хематологију, и Владимир Болибок, имунолог . /иКоронавирус продире из плућа у друге органе, ширећи се крвљу и лимфом, саопштили су руски научници из Националног истраживачког центра за хематологију Федералне државне буџетске установе, Универзитета пријатељства народа Русије и Московског државног универзитета по имену М.В. Ломоносов. Међутим, тешко оштећење функције јетре, бубрега и срца код ЦОВИД-19 није увек узроковано директном инфекцијом ових органа САРС-ЦоВ-2. Адхамјон Абдуллаев, један од аутора рада, виши истраживач у Лабораторији за молекуларну хематологију Националног истраживачког центра за хематологију, детаљније је говорио о резултатима студије објављене у часопису Вируси.

„Студија је посвећена квантитативној процени вирусног оптерећења у ткивима плућа, лимфних чворова медијастинума, срца, јетре, бубрега, слезине и мозга“, рекао је научник.

Раније студије су биле ограничене на једноставно откривање инфекције у ткивима, без квантификације вирусног оптерећења. Истраживачи су одлучили да разјасне који ниво вирусног оптерећења је потребан да би се САРС-ЦоВ-2 проширио из плућа на друге органе.

Научници су анализирали узорке ткива од 36 пацијената који су умрли од ЦОВИД-19. Код 30,5% пацијената вирус је био присутан само у плућима, а код 63,9% захваћено је више органа одједном. САРС-ЦоВ-2 РНК је пронађена у 86,9% случајева у лимфним чворовима, у 56,5% случајева у срцу, у 52,2% у слезини, у 47,8% у јетри, у 26% у бубрезима и у 13% случајева - у мозгу. Студија је показала да је ширење честица корона вируса из плућа у друге органе типично углавном за пацијенте који су имали ексудативну (почетну) фазу упале у плућном ткиву и високо вирусно оптерећење САРС-ЦоВ-2.

и„Претпостављамо да у условима поремећене циркулације крви у плућима, главни пут ширења честица корона вируса из плућа у друге органе постаје лимфохематогени пут, о чему сведочи висока учесталост откривања САРС-ЦоВ- 2 РНК у лимфним чворовима медијастинума“, каже Абдулајев. /и

Такви закључци су сасвим природни, каже имунолог Владимир Болибок.

„Лимфохематогени пут за пренос инфекције је уобичајен пут“, рекао је стручњак. - Ово је следећа фаза ширења, након што инфекција превазиђе мукозну баријеру. Прво, свака инфекција која се преноси капљицама у ваздуху, продире кроз интегументарна ткива, улази у слузокожу, пре свега у респираторни тракт - нос, ждрело, орофаринкс. Тада га особа може прогутати, може ући у гастроинтестинални тракт са пљувачком. Или се шири низ трахеју у бронхије. Таложи се на слузокожи, инфицира ћелије слузокоже, почиње да се умножава у њима, а следећа фаза је лимфохематогено ширење по телу.

Да би сазнали како САРС-ЦоВ-2 и вирусно оптерећење утичу на развој вишеструке инсуфицијенције органа, истраживачи су скренули пажњу на ензимски састав крвног серума. Међутим, резултат је био неочекиван.

„Код здраве особе, овај састав је релативно константан, код болести се ниво ензима значајно повећава, а то указује на патологију“, објашњава Абдулајев. „У нашој студији планирали смо да их користимо као маркер утицаја ЦОВИД-19 на органе. Упоређујући податке, нисмо нашли никакву везу. У органима са знацима оштећења није било САРС-ЦоВ-2 РНК.

иИспоставило се да ћелије нису патиле од присуства вируса у њима, већ као резултат хипоксије због кршења њиховог снабдевања крвљу./и

Ови подаци су у складу са постојећим сазнањима о последицама ЦОВИД-19, потврђује Болибок.

„Постоје микротромбозе, артериоле су тромбозиране, поремећено је снабдевање крвљу“, каже он. -

иАко замислите артериолу као стабло дрвета, онда су ћелије које се налазе уз њу лишће. Ако се стабло дрвета исече, онда ће све лишће увенути. И ћелије које се хране кроз ову артериолу такође умиру. То јест, долази до микронекрозе.“/и

Други могући узроци затајења више органа укључују цитокинску олују, оштећење ендотелних ћелија и васкуларну упалу, сепсу и поремећену регулацију крвног притиска.

Истраживачи су такође наишли на необичан случај оштећења срца са ЦОВИД-19. Старији пацијент је примљен у болницу са кашљем, повременом температуром и ниским крвним притиском. Умро је од срчаног удара неколико дана касније.

иМеђутим, упркос лезији плућа откривеној на обдукцији, која указује на бронхопнеумонију, САРС-ЦоВ-2 РНК је била присутна само у ткивима срца, и нигде другде./и

и„Геном коронавируса константно пролази кроз мутацијске промене, што доприноси појави нових, заразнијих сојева САРС ЦоВ-2“, објашњава Абдулајев./и

У будућности је неопходно наставити проучавање случајева изолованих лезија појединих органа - срца, мозга и других.

bbabo.Net