Gravida kvinnor som är positiva med covid-19 när de föder barn överför sällan viruset till sina nyfödda, enligt en mängd ny forskning. Anledningen: COVID-19 finns inte ofta i en patients blodomlopp.
Eftersom forskare har tjatat om att förstå effekterna av covid-19 på graviditet och spädbarn, erbjuder dessa fynd goda nyheter för blivande föräldrar.
"Analyser visar att infektion bland spädbarn födda till kvinnor med covid-19 var ovanligt", säger Kate Woodworth, en medicinsk epidemiolog vid Centers for Disease and Prevention.
Trots det riskerar en gravid kvinna med covid-19 allvarlig sjukdom som också kan få negativa hälsokonsekvenser för hennes nyfödda barn även om barnet föds covidfritt. Nyligen genomförda studier har kopplat covid-19-infektion under graviditet till både för tidig förlossning och dödfödsel.
CDC släppte en studie i september som fann att överföringshastigheten från mor till baby var under 4%. En annan studie som publicerades i februari förra året som tittade på data från mer än 4 000 kvinnor i amerikanska och brittiska covid-19 neonatalregister uppskattar att det är ännu lägre - runt bara 2%.
Forskning tyder på att detta sannolikt har att göra med bristen på virus i en blivande mammas blodomlopp. SARS-CoV-2 finns inte ofta i blodprover, vilket indikerar att det vanligtvis inte kommer in i en smittad persons blodomlopp. I en peer-reviewed studie, till exempel, hade bara 6 % av patienterna som besökte akuten med covid-19 viruset i blodet. Andra nya data tyder på att viral närvaro i blod kan vara kopplad till mer allvarlig sjukdom.
"För att (COVID-19) ska nå en gravid livmoder måste den cirkulera i blodomloppet", säger David Schwartz, en medicinsk epidemiolog och patolog som tills nyligen undervisade vid Medical College of Georgia vid Augusta University. "Och eftersom (COVID) -19) är inte ett medel som cirkulerar i blodomloppet särskilt ofta, det kommer inte att finnas många kvinnor vars livmoder, moderkaka och barn utsätts för viruset."
Hos det lilla antalet nyfödda som testar positivt vid födseln, sa CDC att studier har funnit att de flesta infektioner är milda eller asymtomatiska. Världshälsoorganisationen har rapporterat liknande fynd.
Schwartz senaste arbete har fokuserat på de negativa effekterna covid-19 kan ha på graviditeten. Han betonade att det fortfarande finns många okända. De flesta av studierna om överföring av covid-19 från gravida kvinnor till deras nyfödda, till exempel, ägde rum innan både omicron- och deltavarianterna dök upp.
Schwartz och hälsoexperter från 12 olika länder gick nyligen ihop för att analysera placentaskador orsakade av viruset, kallad placentit. Skador på moderkakan kan ge en förklaring till varför negativa fosterutfall ibland inträffar, fann Schwartz och kollegor i en studie som publicerades i augusti förra året. Placentaskador kan hjälpa till att underlätta överföringen av viruset, men, kanske av större oro, kan det också svälta ett barn på nödvändigt syre och näringsämnen.
Denise Jamieson, chef för gynekologi och obstetrik vid Emory Healthcare i Atlanta, Georgia, sa att moderkakan i de flesta fall inte leder till SARS-CoV-2 transplacental överföring, vilket inte är sant för alla virus. Zikaviruset, till exempel, är extremt farligt för gravida kvinnor eftersom det lättare kan passera moderkakan och orsaka allvarliga problem för ett foster, inklusive medfödda defekter som mikrocefali och hjärnskador. Sådana komplikationer kan uppstå även när moderns Zika-symtom är milda.
Hittills verkar det som att COVID-19 beter sig mycket mer som influensa under graviditeten, sa Jamieson. Influensa är ett annat virus som sällan överförs till fostret. Med influensa är problem med en graviditet närmare kopplade till att gravida kvinnor blir sjuka än att viruset överförs till sitt ofödda barn.
Influensavaccin rekommenderas starkt för gravida kvinnor, inte bara för att de skyddar blivande mödrar från allvarliga sjukdomar, utan för att antikroppar från vaccinet kan färdas genom moderkakan för att hjälpa till att stärka spädbarns immunitet innan de är gamla nog att själva ta sprutan. Det finns bevis för att samma positiva effekt kan uppstå med covid-19-antikroppar, vilket ger ett visst skydd mot viruset.
En peer-reviewed studie från Weill Cornell Medicine som analyserade navelsträngsblodprover från mer än 100 gravida kvinnor under 2021 fann att de som vaccinerades under graviditeten började producera antikroppar några dagar efter sin första dos. Drygt två veckor senare började de överföra vad som kallas "passiv immunitet" till sina barn.
Detta innebär att även om ett spädbarn sannolikt inte kommer att få covid-19 i livmodern, skulle det ha skydd mot viruset även efter att ha kommit in i världen.
"De flesta bebisar som testar positivt mår bra," sa Schwartz. "Men alla dessa saker ser ut att kunna förebyggas i allt högre grad genom att vaccinera sig och få en boost."
bbabo.Net