Sosyal izolasyon, ekonomik stres, sevdiklerinizin kaybı ve pandemi sırasındaki diğer mücadeleler, kaygı ve depresyon gibi ruh sağlığı sorunlarının artmasına katkıda bulundu.

Ancak COVID-19'a sahip olmak zihinsel sağlık sorunları geliştirme riskini artırabilir mi? Büyük bir yeni çalışma, yapabileceğini gösteriyor.

Çarşamba günü The BMJ dergisinde yayınlanan çalışma, Gaziler Sağlık İdaresi sistemindeki yaklaşık 154.000 COVID hastasının kayıtlarını analiz etti ve ilk enfeksiyonlarından kurtulduktan sonraki yıldaki deneyimlerini, virüse yakalanmayan benzer bir grup insanla karşılaştırdı.

Çalışma, yalnızca koronavirüs ile enfekte olmadan önce en az iki yıl boyunca herhangi bir akıl sağlığı teşhisi veya tedavisi olmayan hastaları içererek, araştırmacıların koronavirüs enfeksiyonundan sonra ortaya çıkan psikiyatrik tanı ve tedaviye odaklanmasına izin verdi.

Çalışma, aynı dönemde COVID'i olmayan kişilere kıyasla, enfeksiyonu takip eden aylarda COVID'li kişilerin depresyon teşhisi konma olasılığının %39 ve anksiyete teşhisi konma olasılığının %35 daha fazla olduğunu buldu. COVID hastalarına, enfekte olmayan kişilere göre stres ve uyum bozuklukları tanısı konma olasılığı %38 ve uyku bozuklukları tanısı konma olasılığı %41 daha fazlaydı.

Oxford Üniversitesi'nde psikiyatri profesörü olan ve çalışmaya dahil olmayan Paul Harrison, "COVID'den sonraki aylarda açık bir şekilde zihinsel sağlık teşhisi fazlalığı var gibi görünüyor" dedi. Sonuçların, yazarı olduğu 2021 araştırması da dahil olmak üzere diğer araştırmalardan ortaya çıkan tabloyu yansıttığını ve "COVID hakkında insanları ortak akıl sağlığı sorunları açısından daha büyük risk altında bırakan bir şey olduğu durumunu güçlendirdiğini" söyledi.

Veriler, çoğu COVID hastasının zihinsel sağlık semptomları geliştireceğini öne sürmez. Araştırmaya katılanların sadece %4,4 ila %5,6'sı depresyon, anksiyete veya stres ve uyum bozuklukları tanısı aldı.

Harrison, "Neyse ki bu bir endişe ve depresyon salgını değil" dedi. "Ama önemsiz değil."

Araştırmacılar ayrıca COVID hastalarının COVID olmayanlara göre beyin bulanıklığı, kafa karışıklığı ve unutkanlık gibi bilişsel problemler geliştirme olasılığının %80 daha fazla olduğunu buldu. Çalışmanın bildirdiğine göre, muhtemelen ağrı için reçete edilen ilaçlardan opioid kullanım bozuklukları geliştirme olasılıkları %34 ve alkolizm de dahil olmak üzere opioid olmayan madde kullanım bozuklukları geliştirme olasılıkları %20 daha fazlaydı.

Çalışma, COVID'i olmayan çağdaşlara kıyasla, insanların COVID'den sonra reçeteli antidepresan alma olasılığının %55 ve reçeteli anti-anksiyete ilaçları alma olasılığının %65 daha fazla olduğunu buldu.

Genel olarak, COVID hastalarının %18'inden fazlası, sonraki yıl bir nöropsikiyatrik sorun teşhisi veya reçetesi aldı; bu oran, COVID olmayan grubun %12'sinden daha azdı. Çalışma bulundu, COVID yoktu.

Çalışma, COVID için hastaneye kaldırılan hastaların, daha az ciddi koronavirüs enfeksiyonu olanlara göre zihinsel sağlık sorunları teşhisi konma olasılığının daha yüksek olduğunu buldu. Ancak başlangıçta hafif enfeksiyonlara sahip kişiler, COVID olmayan kişilere göre hala daha büyük risk altındaydı.

Araştırmanın kıdemli yazarı, araştırma şefi DrZiyad Al-Aly, "Bazı insanlar her zaman 'Ah, peki, belki de insanlar hastaneye gitmeleri gerektiği ve yoğun bakımda bir hafta kadar geçirdikleri için depresyondadır' diye tartışıyorlar" dedi. ve VA St Louis Health CareSystem'de geliştirme ve StLouis'deki Washington Üniversitesi'nde klinik bir halk sağlığı araştırmacısı. “COVID-19 nedeniyle hastaneye kaldırılmayan kişilerde risk daha düşüktü, ancak kesinlikle önemliydi. Ve çoğu insanın hastaneye yatırılması gerekmiyor, yani bu gerçekten COVID-19'lu çoğu insanı temsil eden grup."

Ekip ayrıca COVID nedeniyle hastaneye yatırılan kişilerin ruh sağlığı tanılarını başka bir nedenle hastaneye yatırılanlarla karşılaştırdı. Al-Aly, "İnsanlar ister kalp krizi, ister kemoterapi veya başka koşullar için hastaneye yatırılmış olsun, COVID-19 grubu daha yüksek risk sergiledi" dedi.

Çalışma, 1 Mart 2020 ve 15 Ocak 2021 arasında koronavirüs testi pozitif çıkan ve en az 30 gün hayatta kalan 153.848 yetişkinin elektronik tıbbi kayıtlarını içeriyordu. Pandeminin başlarında olduğu için, enfeksiyondan önce çok azı aşılandı. Hastalar 30 Kasım 2021'e kadar takip edildi. Al-Aly, ekibinin sonraki aşılamanın insanların ruh sağlığı semptomlarını değiştirip değiştirmediğini ve ayrıca grubun üzerinde çalıştığı diğer COVID sonrası tıbbi sorunları analiz etmeyi planladığını söyledi.COVID hastaları, Mart 2018'den Ocak 2019'a kadar olan dönemde Gaziler sistemindeki koronavirüs testi pozitif olmayan 5,6 milyondan fazla hasta ve pandemi öncesi 5,8 milyondan fazla hastayla karşılaştırıldı. COVID'nin ruh sağlığı üzerindeki etkisini ölçmeye çalışmak -19, başka bir virüsünkine karşı, hastalar pandemiden 2 1/2 yıl önce grip olan yaklaşık 72.000 hastayla da karşılaştırıldı. (Al-Aly, pandemi sırasında eşzamanlı bir karşılaştırma sağlamak için çok az grip vakası olduğunu söyledi.)

Araştırmacılar, birçok demografik özellik, COVID öncesi sağlık koşulları, huzurevinde ikamet ve diğer değişkenleri ayarlayarak gruplar arasındaki farklılıkları en aza indirmeye çalıştı.

Enfeksiyondan sonraki yıl, COVID hastaları diğer gruplara göre daha yüksek zihinsel sağlık teşhisi oranlarına sahipti.

NewYork-Presbyterian Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi'nde psikiyatri doçenti olan Dr Maura Boldrini, “Bu benim için gerçekten şaşırtıcı değil çünkü bunu görüyoruz” dedi. "Daha önce psikiyatrik geçmişi olmayan bu yeni semptomları olan insanları kaç kez gördüğümüz beni çok şaşırttı."

Çalışmadaki gazilerin çoğu erkekti, dörtte üçü beyazdı ve ortalama yaşları 63'tü, bu nedenle bulgular tüm Amerikalılar için geçerli olmayabilir. Yine de, çalışmaya 1,3 milyondan fazla kadın ve 2,1 milyon Siyah hasta dahil edildi ve Al-Aly, “yaş, ırk veya cinsiyetten bağımsız olarak artan risk kanıtı bulduk” dedi.

Al-Aly ve dışarıdan uzmanlar, ruh sağlığı tanılarındaki artışın birkaç olası nedeni olduğunu söyledi. Boldrini, semptomların büyük olasılıkla hem biyolojik faktörlerden hem de hastalıkla ilişkili psikolojik streslerden etkilendiğine inandığını söyledi.

"Psikiyatride, neredeyse her zaman bir etkileşimdir" dedi.

Bu çalışmalardan bazılarını yürüten Boldrini, COVID-19'dan ölen hastaların beyin otopsilerini de içeren araştırmalarda, COVID enfeksiyonunun beyinde iltihaplanma veya küçük kan pıhtıları oluşturduğuna ve küçük ve büyük felçlere neden olabileceğine dair kanıtlar bulduğunu söyledi. Bazı insanlarda, bir koronavirüs enfeksiyonuna karşı savaşmak için etkinleştirilen bağışıklık tepkisi, enfeksiyon gittikten sonra etkili bir şekilde kapanmayabilir, bu da iltihabı körükleyebilir.

Boldrinisaid, "İnflamatuvar belirteçler, beynin ruh hali ve uyku için temel olan serotonin üretme yeteneği de dahil olmak üzere, beynin çalışma yeteneğini birçok yönden bozabilir."

Bu tür beyin değişiklikleri kendi başlarına psikolojik sorunlara neden olabilir veya olmayabilir. Ancak, birisi fiziksel olarak hasta hissetmekten veya COVID'nin yaşamlarını ve rutinlerini bozduğu için stres yaşıyorsa, "beyniniz %100 çalışmadığı için başa çıkamamaya daha yatkın olabilirsiniz" dedi.

Büyük elektronik tıbbi veritabanlarıyla başka araştırmalar yürüten Harrison, bu tür analizlerin hastalar hakkında daha ayrıntılı bilgi verebileceğini kaydetti. Ayrıca, karşılaştırma gruplarındaki bazı kişilerin COVID'ye sahip olabileceğini ve bunu doğrulamak için test edilmemiş olabileceğini ve bazı COVID hastalarının, COVID'den sonra sağlıkları hakkında daha fazla endişe duydukları veya doktorlar psikolojik olarak daha hızlı teşhis ettikleri için teşhis alma olasılıklarının daha yüksek olabileceğini söyledi. semptomlar.

Al-Aly, "Size tüm hikayeyi anlatan tek bir analiz yok" dedi. “Belki hepimiz veya çoğumuz bir tür duygusal sıkıntı veya zihinsel sağlık stresi veya bazı uyku sorunları yaşadık” diye ekledi. "Fakat COVID'li insanlar daha kötüsünü yaptı."

© 2022 The New York Times Şirketi

bbabo.Net