Изглеждаше обикновено падане: Боб Сагет, актьорът и комик, си удари главата върху нещо и, може би без да мисли за това, заспа, каза семейството му по-рано този месец.

Но смразяващите последици - Сагет, на 65 години, почина няколко часа по-късно на 9 януари от тъпа травма на главата, постанови съдебен лекар - са подчертали опасностите от черепно-мозъчни наранявания, дори тези, които първоначално не изглеждат причини за тревога.

Експерти по мозъчни травми казаха в четвъртък, че случаят на Сагет е сравнително рядък: хората със сериозна травма на главата се очаква да имат забележими симптоми, като главоболие, гадене или объркване. И те обикновено могат да бъдат спасени чрез хирурзи, отварящи черепа им и облекчаване на натиска върху мозъка от кървене.

Но някои ситуации излагат хората на по-висок риск от влошаване, което е изпитал Сагет, казаха лекарите.

Колкото и сериозен рисков фактор, според лекарите, е просто да си сам. Някой с нараняване на главата може да загуби връзка с обичайните си способности за вземане на решения и да стане объркан, развълнуван или необичайно сънлив. Тези симптоми от своя страна могат да попречат на получаването на помощ.

И въпреки че нямаше индикации, че Saget приема разредители на кръвта, експертите казаха, че лекарствата могат значително да ускорят вида на кървенето след нараняване на главата, което принуждава мозъка да се спуска надолу и компресира центровете, които регулират дишането и други жизненоважни функции. Все повече американци получават тези лекарства, тъй като населението застарява.

Сагет е бил в хотелска стая в Орландо, Флорида, през уикенда на стендъп комедии, когато е намерен неотговарящ. Местният съдебен лекар обяви на 9 февруари, че смъртта му е в резултат на „тъпа травма на главата“ и каза, че „нараняванията му най-вероятно са настъпили от неочевидно падане“.

Няма данни за незаконни наркотици в системата му, каза съдебният лекар.

„Ако имате нараняване на главата, никога – и искам да кажа никога – не бъдете сами през първите 24 часа,” каза д-р Гавин Бриц, председател по неврохирургия в Хюстън Методист.

Бриц каза, че ще посъветва хората, които получат значителен удар по главата, да отидат на лекар или, с изключение на това, да помолят някой да проследи симптомите им и дори да ги събужда понякога през нощта за наблюдение.

Експертите по мозъчни травми също подчертават, че наличието на симптоми обикновено показва дали е необходима медицинска помощ.

„Няма нужда да се обаждате на лекар след лек удар“, каза д-р Джефри Базариан, спешен лекар и експерт по сътресения в Медицинския център на Университета в Рочестър. От друга страна, каза той, „ако си ударите главата и имате продължителни симптоми, като главоболие или объркване, това изисква медицинска помощ – особено ако сте на разредител на кръвта“.

CDC предупреждава, че травматични мозъчни наранявания могат да бъдат пренебрегнати при по-възрастни хора, когато симптомите се припокриват с тези, наблюдавани при други често срещани заболявания, като деменция.

Хората на 75 и повече години представляват приблизително една трета от хоспитализациите, свързани с травма на главата, каза агенцията, въпреки че експертите казват, че са склонни да прилагат допълнително внимание към всички пациенти, които са на възраст най-малко 60 години. Данните на CDC показват, че мъжете са изложени на по-висок риск от жените.

Нито семейството на Сагет, нито съдебният лекар дадоха подробности за това как точно нараняването на главата го е убило.

Семейството уточни, че Сагет случайно е ударил тила. Гърбът и страните на черепа обикновено са по-малко здрави от предната, което прави по-вероятно ударите в тези региони да доведат до кървене, каза д-р Анджела Лумба-Браун, доцент по неврохирургия и педиатрия в Медицинския факултет на Станфордския университет .

Все пак, каза тя, значителни удари в която и да е част от главата могат да причинят проблеми.

Лекарите казаха, че има редица възможни сценарии за смъртта на Сагет. Те също така предупредиха, че липсват важни детайли от неговия случай, като например дали е имал основни състояния и точния характер на нараняванията му.

В един сценарий, казаха те, по-често срещан сред по-младите пациенти, някой получава удар в главата, достатъчно сериозен, че черепът му да се счупи, разкъсвайки кръвоносен съд или артерия между черепа и дебелата обвивка, покриваща мозъка. Резултатът е епидурален хематом, а кървенето може да бъде смъртоносно. В някои такива случаи има интервал, в който пациентите се чувстват добре.

Това беше нараняването, което уби актьора Наташа Ричардсън през 2009 г., след което изглеждаше като леко падане на ски писта за начинаещи.

„Може би има малко главоболие и си лягате и кръвният съсирек се разширява“, каза Бриц. "С течение на времето става толкова голям, че получавате компресия на мозъчния ствол."Друг сценарий е падане, което разкъсва малки вени между мембраната, покриваща мозъка, и самия мозък, казаха лекарите. Този вид нараняване е по-често срещано при по-възрастни пациенти - отчасти в резултат на свиване на мозъка с възрастта на хората, казаха лекарите, и разпространението на разредители на кръвта.

В тези случаи, известни като субдурални хематоми, симптомите могат да се развият бързо или в продължение на седмици.

Мозъчните експерти казаха, че с напредването на възрастта на американците и в много случаи с разредители на кръвта след инфаркт или инсулт, рисковете от наранявания на главата стават по-изразени.

„Тъй като населението ни застарява, ние трябва да сме наясно с рисковете, свързани с употребата на разредители на кръвта“, каза д-р Неха Дангаяч, директор на управлението на невроспешни ситуации за здравната система на планината Синай. "Ако паднеш или си удариш главата, не го отписвай."

Все пак лекарите казаха, че тези наранявания на главата често са лесно лечими и смъртните случаи обикновено напълно предотвратени.

Д-р Джамшид Гаджар, неврохирург в Медицинския факултет на Станфордския университет, който е работил върху насоки за лечение на мозъчни наранявания, каза, че е оперирал 100-годишно дете със сериозна травма на главата.

„Извадих кръвта“, каза Гаджар, „и той се събуди веднага след това“.

© 2022 The New York Times Company

Прочетете повече на nytimes.com

bbabo.Net