Основными по данным левосторонней вентрикулографии являются замедление скорости и ограниче­ние открытия створок митрального клапана. Хорошей визуализации левой половины сердца можно добиться при введении контраста в главный ствол легочной артерии. Такой метод позволяет видеть утолщение и ограничение движения створок мит­рального клапана.  настоящее время в связи с широким внедрением эхокардиогра­фии для диагностики пороков сердца фонокардиография применяется значительно реже. И все же значение ее для диагностики митрального стеноза несомненно. Она позволяет проанализировать взаимоотноше­ние тонов и шумов сердца, правильно оценить аускультативную кар­тину, в частности, отличить щелчок открытия митрального клапана от третьего  В ряде случаев у больных митральным . стенозом в области вер­хушки сердца выслушивается и регистрируется на фонокардиограмме систолический шум, причем иногда этот шум является единственным аускультативным проявлением митрального стеноза. Происхождение систолического шума при митральном стенозе большинство специа­листов объясняет кальцификадией створок митрального клапана. Си­столический шум при чистом митральном стенозе обычно короткий и негромкий , и требует исключения в первую очередь недостаточности ' митрального клапана. Такая однонаправленность движения обеих створок обусловлена сращением их комиссур. В норме зад­няя . створка митрального клапана в период диастолы движется кзади. При митральном стенозе более массивная передняя створка тянет за собой кпереди

bbabo.Net