Тромбоз левого предсердия и развитие Синдрома По данным различных хирургических клиник тромбоз левого предсердия обнаруживается у больных с митральным стенозом во операции в 15—20% случаев при сохраненном синусовом ритме m 40-45% случаев при наличии мерцательной аритмии. При ванном митральном стенозе тромбы в левом предсердии образуются чаще, чем при сочетании митрального стеноза с выраженной недостаточностью. Возможно, наличие митральной в определенной мере препятствует развитию тромба в левой предсердии. Тромбоэмболии артерий большого круга кровообращения возни-ч кают в 20% случаев, причем у 80% таких больных имеется Целесообразно привести классификациютромбов левого предсердия' в основу которой положены локализация и смещаемость тромбов: Тромбы ушка левого предсердия (апикальный, тотальный). Тромбы левого предсердия тромбы (пристеночный тромб предсердия; тромб ушка, продолженный в пристеночный тромб предсердия) Смещающиеся тромбы (тромб ушка, соединенный ножкой со смещающейся частью предсердного тромба; шаровидный тромб на ножке; свободный шаровидный тромб). Тромбы левого предсердия представляют большую опасность для больных митральным стенозом, так как с одной стороны, они являются источником тромбоэмболий в артерии большого круга кровообращения (в почечные, церебральные, селезеночную, мезентериальные) и в легочную артерию (при наличии у больного с мерцательной аритмией тромбов в правом предсердии или в венах нижних конечностей), а с другой стороны, большой подвижный тромб может полностью закрыть митральное отверстие и быть причиной внезапной смерти больного.
bbabo.Net