Sofia, 2 lutego (bbabo.net)

Minister Zdrowia Asena Serbezova powołała grupę roboczą, która w trybie pilnym dokona przeglądu obecnego standardu medycznego w specjalności „Medycyna doraźna”, w celu efektywnej realizacji działań w zakresie udzielania doraźnej pomocy medycznej. Poinformowało o tym centrum prasowe Ministerstwa Zdrowia. Obecnie wymagania dotyczące działalności i struktur świadczących pomoc medyczną w stanach nagłych są określone w Rozporządzeniu z dnia 6 października 2017 r. o zatwierdzeniu standardu medycznego „Medycyna doraźna” i są obowiązkowe.

Zgodnie z wymaganiami normy oddział ratunkowy musi mieć wspólny obszar. W tym obszarze zapewnione są warunki do krótkiej wstępnej oceny stanu pacjenta. Strefa segregacji ma bezpośredni dostęp do strefy resuscytacji (pomieszczenie do wyładowań) i powinna być wyposażona w aparaturę i sprzęt do wstępnej oceny oraz podstawowej konserwacji i monitorowania funkcji życiowych.

Norma zawiera algorytm przyjęcia pacjenta w nagłych wypadkach – stanowi on, że wszyscy pacjenci przyjmowani na SOR podlegają triage medycznym i są klasyfikowani na przyjętych skalach triage w zależności od ich stanu jako „pacjent krytyczny w nagłych wypadkach”, „niestabilny” stan nagły pacjent „lub” minimalny stan nagły – pacjent stabilny”. Kategoria triage pacjenta ratunkowego jest określana na podstawie głównej dolegliwości, na podstawie obecności, rodzaju i nasilenia określonych objawów fizjologicznych (poziom świadomości, hemodynamika, oddychanie, temperatura ciała, ostry ból, krwawienie).

Zgodnie ze standardem, triage medyczny na terenie przeznaczonym do tej działalności jest wykonywany przez co najmniej jednego członka zespołu ratunkowego (lekarza, specjalisty ochrony zdrowia, asystenta medycznego lub specjalisty zawodowego) posiadającego specjalne przeszkolenie i wykształcenie do tej działalności. Ocena triage powinna zostać przeprowadzona w ciągu 5 minut od wizyty w izbie przyjęć i obejmuje raportowanie pewnych parametrów życiowych (oddychanie, tętno, temperatura ciała, ciśnienie krwi) oraz ustalenie wstępnej diagnozy lub podstawowej dolegliwości, na podstawie której ustala się kategorię triage ...

Zgodnie ze skalą segregacji zdefiniowaną w normie, krytycznym pacjentem nagłym (kod czerwony A1) jest pacjent z objawami zagrażającymi życiu z powodu choroby lub urazu z dużym prawdopodobieństwem zgonu, jeśli nie zostaną podjęte natychmiastowe interwencje zapobiegające dalszej niestabilności układu oddechowego funkcja, funkcja neurologiczna krążenia. Pacjenci ci są kierowani natychmiast (do 1 minuty) do sali resuscytacji (sala wyładowań).

Niestabilny pacjent w nagłych wypadkach (kod żółty B2) jest potencjalnie zagrażającym życiu pacjentem z objawami choroby lub urazu, które mogą mieć nasilenie i prowadzić do powikłań z dużym prawdopodobieństwem poważnych konsekwencji dla funkcji życiowych, jeśli leczenie nie zostanie podjęte szybko. Pacjenci ci muszą być zakwaterowani i obsługiwani przez zespół ratunkowy w wyznaczonym obszarze leczenia w ciągu 30 minut od ustalenia kategorii segregacji.

Pacjent stabilny (kod zielony C3) to pacjent z oznakami i objawami choroby lub urazu o niskim potencjale progresji do poważniejszego stanu, ciężkich następstw lub powikłań. Pacjenci ci muszą być zakwaterowani i obsługiwani przez zespół ratunkowy w wyznaczonym obszarze z minimalnym uszkodzeniem szybkiej ścieżki, do 120 minut od ustalenia kategorii segregacji.

Każdy oddział ratunkowy musi utrzymywać i udostępniać w widocznym miejscu pisemne algorytmy postępowania w najczęstszych sytuacjach krytycznych. Rejestracja osób przyjętych zorganizowana jest na zasadzie punktu recepcyjno-rejestracyjnego, a z uwagi na fakt, że stan nagły pacjenta prowadzi do stanu nagłego, standard przewiduje, że wywiad rejestracyjny przeprowadza się dopiero po triage medycznym, czyli tzw. po ocenie jego stanu.

Norma wprost stanowi, że po przeprowadzeniu triage medycznego dane pacjenta są rejestrowane wraz z rejestracją do przyjęcia na oddział ratunkowy. W związku z tym dane rejestracyjne pacjenta mogą być pobierane od pacjentów lub opiekunów z dowolnego miejsca na oddziale ratunkowym, równolegle z jego obsługą - na miejscu w standardowych obszarach leczenia klinicznego lub w punkcie rejestracji po dane oddziału ratunkowego. Ministerstwo Zdrowia.

bbabo.Net