Поражение желудочно-кишечного тракта наблюдается редко В этом случае состояние больного тяжелое, появляются < жль4| ные боли в животе, кровавая рвота, кровавый стул, исчезает :и не! прослушивается кишечная перистальтика, развивается картина живота», больной нуждается в срочном хирургическом лечении» У некоторых больных развивается клиническая картина гастрита (плохой аппетит, сухость во рту,, ощущение полноты и боли в после еды, локальная или разлитая болезненность в подложеч­ной области). Чаще всего поражение желудка наблюдается у больных с выраженным поражением почек и гиперазотемией (при этом возмож­но развитие эрозивного гастрита) или сердечной недостаточностью («застойный гастрит» вследствие венозного полнокровия желудка) Поражение селезенки Вовлечение селезенки в патологический процесс является важней­шим из симптомов инфекционного эндокардита. Спленомегалия от­мечается пациентов. Увеличение селезенки обусловлено гипертрофией пульпы .в связи с септическим состоянием (ответная реакция на инфекцию) или раз­витием инфаркта или абсцесса в селезенке. Возникновение инфаркта селезенки связано с тромбоэмболией в селезеночную артерию или образованием тромба непосредственно в  ней в связи с развитием им­мунного воспаления артериальной стенки. .          - Картина - тромбоэмболии селезеночной артерии и инфаркта селе­зенки описана выше Абсцесс селезенки обусловлен заносом инфекции (в этом случае в селезенке при патологоанатомическом исследовании обнаруживают колонии бактерий) или гнойным расплавлением инфаркта селезенки. Клинически абсцесс проявляется увеличением и резкой болезненнос­тью селезенки, шумом трения над ней (при перисплените), потрясаю­щими ознобами. Диагноз уточняется с помощью ультразвукового ис­следования. Однако чаще всего увеличение селезенки объясняется ответ­ной ее реакцией на инфекционно-токсические влияния. В этом, случае  При появлении указанной симптоматики необходимо пригласить 1 невропатолога для уточнения характера мозговых нарушений и произвести неврологическое обследование (эхоэнцефалография, электро­энцефалография, исследование глазного дна . — офтальмоскопия, . маг­нитно-резонансная томография головного мозга)

bbabo.Net